灰指甲與多層指甲：治療建議及注意事項-皮膚科

灰指甲處理手指甲異常？

醫師您好
想請教一下您
家父今年71歲，近期才注意到它腳指甲看起來是所謂的灰指甲，整個都很硬，像是鎧甲鱗片一樣
可是他說大概從30幾歲至今都這樣也沒去管它
請問拖至如今還能治療嗎? 或者說不管它會怎樣嗎?
另外家父手指甲近幾個月很奇怪
他新指甲長出來後，會把舊指甲擠出去，變成看起來有2層還是3層指甲，舊指甲會被擠破在上層
看起來像是脫殼....請問這是甚麼症狀呢

礙於疫情關係不敢現在帶家父就醫....可是又很擔心...所以僅能以描述先...在勞煩醫師提供見解跟意見
萬分謝謝您

阿蠶，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/26

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

已經拖了30-40年，可以不用急於一時，但仍建議先至皮膚科醫師確認是否為灰趾甲。

回覆日期：2021/05/26
資料來源：台灣e院 - 灰指甲處理手指甲異常

彙整補充說明

針對您提到的情況，首先，灰指甲（醫學上稱為甲癬）是一種由真菌感染引起的指甲疾病，通常會導致指甲變色、變厚、變脆，甚至可能出現剝落的情況。
您家父的情況，若從30幾歲開始就有這樣的症狀，可能是長期的真菌感染所造成的。
雖然已經持續了這麼多年，但這並不代表現在就無法治療。

對於71歲的長者來說，治療灰指甲的方式主要有兩種：口服抗真菌藥物和外用藥物。
口服藥物通常效果較好，但考量到年齡及可能的肝功能問題，使用前必須先評估肝功能是否正常。
若肝功能不佳，則可能需要避免使用某些口服藥物，並選擇外用藥物作為替代方案。

至於您提到的手指甲出現多層的情況，這可能是因為新指甲在生長過程中，舊指甲未能正常脫落，導致指甲堆疊在一起，形成多層的現象。
這種情況有可能是由於指甲生長不正常、外部壓力或是感染所引起的。
建議在未來的就醫過程中，向醫師詳細描述這些症狀，以便進行正確的診斷。

在疫情期間，若不方便就醫，您可以考慮以下幾點來改善家父的情況：
1. 保持乾燥與清潔：灰指甲的真菌喜歡潮濕的環境，因此保持腳部和手部的乾燥非常重要。
建議在洗澡後，務必將指甲及周圍皮膚擦乾。

2. 避免共用個人物品：如指甲刀、鞋子等，以免交叉感染。

3. 穿著透氣的鞋襪：儘量選擇透氣的鞋子，避免長時間穿著密閉的鞋子，這樣可以減少潮濕的環境。

4. 定期修剪指甲：保持指甲的整潔，避免指甲過長，這樣可以減少感染的機會。

5. 使用抗真菌藥物：若能夠取得醫師的處方，使用外用的抗真菌藥物可以幫助控制感染。

6. 注意飲食與健康：增強免疫力有助於抵抗感染，建議均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質。

最後，儘管疫情影響了就醫的便利性，但若情況持續惡化或出現其他症狀，建議儘早尋求醫療幫助，進行專業的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您家父早日康復！