泌尿科問題：頻尿、陰莖抽筋與蛋疼癢癢，是攝護腺發炎還是結石？-泌尿科

不知道哪裡出了問題？

醫師您好，最近下體不舒服的感覺一直困擾著我，嚴重影響睡眠，有看過泌尿科，但醫師也沒特別說出原因，以下是我的症狀：
1. 起初是睡覺前很容易一直想上廁所，但常常躺回床上又想去上，且尿不出什麼。
2. 之前縱慾過度，一天2-3次，有天洗澡時，突然陰莖那抽筋，導致會陰處十分不適。
3. 有尿路結石的經驗，上次是3年前，有順利尿出來。
4. 上週開始，情況更嚴重，蛋蛋附近有灼燒感、陰莖根部連結陰囊以及會陰連結肛門部分會覺得癢癢痠痠的，導致我會一直想去壓揉那個粗筋，也因為癢會一直想上廁所，蛋蛋睡覺時也會稍稍覺得痠痠的。
5. 排尿不會有其他痛感，但在勃起時會有一點刺痛感，卡卡的。
6. 以為的描述，醫生目前不知道是什麼原因，醫師只開給我頻尿殺菌的藥，想知道會不會是攝護腺發炎？還是其實有結石卡在某個地方？
7. 有驗過尿，醫師說正常。
感謝醫師回答

彭，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/01

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

沒錯最可能的還是前列腺發炎，結石也是有可能。如果是前列腺發炎，那除了要去泌尿科拿藥拿一段時間。也要稍微禁慾一下，讓它休息一下，否則不容易好。詳細的情況建議還是要再去泌尿科跟醫生討論清楚。

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 不知道哪裡出了問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題包括攝護腺發炎（前列腺炎）或尿路結石的可能性。
以下是對您症狀的分析及建議。

首先，您提到的頻尿、陰莖抽筋以及蛋蛋附近的灼燒感和癢癢的情況，這些都可能與攝護腺發炎有關。
攝護腺發炎的症狀通常包括頻尿、尿急、尿痛、會陰部不適等。
由於攝護腺位於膀胱下方，與尿道相連，因此當攝護腺發炎時，可能會影響到排尿的感覺，導致您在夜間頻繁想上廁所，卻又排不出多少尿。

其次，您提到的陰莖抽筋和會陰部的不適感，這可能是由於過度的性行為或緊張的肌肉引起的。
過度的性行為可能導致攝護腺的充血，進而引發不適感。
這種情況下，適當的休息和避免過度的性行為可能有助於緩解症狀。

關於尿路結石，您過去有結石的病史，這使得結石的可能性不能完全排除。
雖然您目前的尿液檢查正常，但結石有時可能不會在初步的影像檢查中顯示出來，特別是如果結石較小或位置不明顯。
結石可能會造成尿道的刺激，導致疼痛或不適感。

在您的情況下，醫生開的抗生素可能是為了排除細菌感染的可能性，這是合理的做法。
即使尿液檢查正常，某些細菌感染可能仍然存在，特別是慢性前列腺炎的情況下。
建議您在使用藥物的同時，注意觀察症狀的變化，並在一段時間後回診，讓醫生評估治療效果。

此外，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於稀釋尿液，減少尿路的刺激。

2. 避免刺激性食物：如咖啡因、辛辣食物和酒精，這些可能會加重膀胱的刺激感。

3. 適度運動：輕度的運動可以促進血液循環，幫助減輕不適感。

4. 避免久坐：長時間坐著可能會加重會陰部的壓力，導致不適。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，如超音波或CT掃描，以確定是否有結石或其他潛在問題。
持續的醫療跟進是非常重要的，尤其是在症狀未見改善的情況下。
希望您能早日康復，並獲得適當的治療。