二尖瓣脫垂手術與運動能力:適應症、後果及替代方案-心臟血管專科

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二尖瓣脫垂可以提早手術恢復運動能力嗎??


醫師您好!我是高瘦型的男性,三個多月前心臟超音波發現“二尖瓣脫垂合併輕度逆流”,我本身是打拳擊的,每天都會激烈運動,最近一個月開始出現胸悶、吸不上氣、運動時頭暈的感覺,而且越來越加劇,仰躺睡覺也會覺得胸口壓了一塊大石,上次就醫醫生給我Inderal說能緩解症狀,還要我避免繼續激烈運動、重訓和胸口被打擊到,但是這項運動對我來說幾乎是我的生命意義,而且我只有23歲,我想請問:1.我爬文過一些英文網站,說只有二尖瓣逆流重度或者出現心臟收縮功能失調的狀況才符合二尖瓣修補手術的適應症,請問有可能提早在二尖瓣惡化以前就先手術嗎?
比如考量症狀或個人因素而在輕度逆流就修補?
2.有可能修補以後,恢復到一般人的心臟水準嗎?
還是從此運動能力都會下降?
越早開越早壞?
(像換瓣膜一樣?
)3.如果最後不開,有甚麼彌補的方法而不放棄重訓跟拳擊嗎?
拜託醫生了,謝謝您的回答!


林,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不見得是二尖瓣脫垂引起之症狀二尖瓣脫垂合併輕度逆流應該已經很久了為什麼這一個月才有症狀?可能最近想太多焦慮自律神經失調引起之機率高輕度逆流就修補沒聽說過 沒人這麼做 效果如何無從得知先把心情放開 從頭開始 慢慢增加運動強度試試平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/06/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解二尖瓣脫垂的情況及其對運動的影響。

1. 二尖瓣修補手術的適應症:
二尖瓣脫垂通常是由於瓣膜組織的異常,導致瓣膜無法正常關閉,可能會引起逆流。
一般來說,手術的適應症確實是基於逆流的程度及心臟功能的狀況。
輕度逆流通常不會立即考慮手術,因為許多患者在輕度逆流的情況下可以維持正常的生活品質和運動能力。
然而,如果您的症狀持續加重,且影響到日常生活,醫生可能會考慮手術的必要性。
手術的決定通常需要綜合考量症狀、心臟功能、影像學檢查結果及個人的生活品質。

2. 手術後的運動能力恢復:
二尖瓣修補手術的目的是改善瓣膜功能,減少逆流,並改善心臟的整體功能。
許多接受手術的患者在術後能夠恢復到接近正常的心臟功能,並能夠進行適度的運動。
運動能力的恢復與手術的成功率、術後的康復計畫及個人的健康狀況有關。
一般來說,手術後的患者不會因為手術而導致運動能力下降,反而可能因為改善了心臟功能而能夠進行更高強度的運動。
然而,術後的運動計畫需要遵循醫生的建議,逐步增加運動強度。

3. 不手術的替代方案:
如果您選擇不進行手術,仍然有一些方法可以幫助您管理症狀並維持運動能力。
首先,遵循醫生的建議,避免劇烈運動和可能對心臟造成壓力的活動是非常重要的。
您可以考慮進行一些低強度的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,這些運動對心臟的負擔較小,且有助於增強心肺功能。
此外,您也可以尋求物理治療師的幫助,制定適合您的運動計畫,並學習一些放鬆技巧來減輕焦慮和壓力,這對於改善心臟症狀也有幫助。

總結來說,二尖瓣脫垂的管理需要個別化的評估和治療計畫。
建議您定期回診,並與您的心臟科醫師密切合作,根據您的症狀和心臟狀況調整運動計畫和治療方案。
保持良好的心情和健康的生活方式,對於心臟健康也非常重要。
希望您能夠找到適合自己的運動方式,並保持健康!

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