視網膜雷射？
高主任你好，抱歉再請教你增生性玻璃體視網膜病變（proliferative vitreoretinopathy, PVR)：是裂孔性視網膜剝離手術後的併發症。
常見於[[過強的冷凝電凝]]、巨大裂孔、多發視網膜裂孔、長期的孔源性視網膜脫離、多次眼內手術等情形。
PVR是視網膜剝離復位手術失敗的主要原因，其發病機制：PVR本質上其實是眼組織對損傷的過度修復反應。
視網膜色素上皮細胞從裂孔內游離、移行、增生並轉化，如轉變為成纖維樣細胞，分泌膠原。
視網膜色素上皮細胞還可表達和分泌多種炎性因素和生長因子，趨化更多的細胞移行、增生。
在視網膜前後表面和玻璃體後面形成細胞性增生膜。
膜的收縮引起牽拉性視網膜脫離，視網膜僵硬、縮短，最終喪失功能1.高主任再你回覆網友的文章中，有看到這個連結，我在視網膜雷射後，產生的飛蚊症非常非常多，有可能是因為能量太強[[過強的冷凝電凝]]產生增生性玻璃體視網膜病變嗎2.視網膜電凝是指視網膜雷射嗎2.增生性玻璃體視網膜病變的症狀之一是會造成大量飛蚊症嗎3.目前產生非常嚴重的飛蚊，這些飛蚊症不會會造成牽引性視網膜剝離呢[每天隨著眼球轉動，在裡面勾到視網膜]會有這個狀況嗎4.增生性玻璃體視網膜病變，我上上禮拜至童綜合醫院有作散瞳檢查視網膜，我忘了問醫生我有沒有這個問題，醫生沒告知是代表沒這個問題嗎[李醫生有幫我散瞳檢查視網膜，有左上 左 左下 下 右下 右 右上 上 這樣看過，但是沒有聽說他檢查玻璃體[非常好的醫生]]5.想請問糖尿病的全網膜雷射，跟視網膜退化的雷射，是一樣的東西嗎[只差再打的範圍嗎]，因為我看網路上的文章真的很少有打完雷射以後產生嚴重飛蚊症的症狀，然後糖尿病的雷射好像是整個網膜都有打雷射，我只是打週邊的[大概300發左右]怎麼會這麼嚴重...6.之前童綜合醫院李醫師有跟我說，我的視網膜退化大小大概2個點鐘，這個算大還是小呢，打2-3百發雷射是正常的嗎真的非常謝謝醫生
擔心的人，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/05
高丕霖 醫師回覆-眼科
擔心的人 您好：1.很抱歉，這無法判別。
2.不是，https://reurl.cc/gWzz0p2.可參考，https://reurl.cc/xGEEOE3.應不會4.玻璃體不用特別檢查，如有問題，視網膜檢查時就看到了。
5.作用是不一樣的。
6.不算小。
雷射數正常的，有時更多。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/06/05
彙整補充說明
視網膜雷射手術後的飛蚊症與增生性玻璃體視網膜病變（PVR）之間的關係是個複雜的問題，值得深入探討。
首先，飛蚊症是指在視野中出現的漂浮物，通常是由於玻璃體的變化或退化所引起。
這種情況在視網膜雷射手術後相對常見，因為手術過程中可能會對玻璃體造成一定的影響。
1. 飛蚊症的產生原因：在視網膜雷射手術中，若使用的能量過強，可能會導致玻璃體的變化，進而引發飛蚊症。
這是因為雷射能量可能會引起玻璃體的液化或纖維化，這些變化會導致玻璃體內部的結構改變，形成漂浮的纖維或細胞團塊，進而影響視覺。
2. 增生性玻璃體視網膜病變（PVR）：PVR是一種由於眼部損傷或手術後的過度修復反應所引起的病變。
這種情況下，視網膜色素上皮細胞會增生並形成增生膜，這些膜的收縮可能會對視網膜造成牽拉，導致視網膜剝離。
PVR的發生與多種因素有關，包括手術的複雜性、視網膜的狀況等。
3. 飛蚊症與PVR的關聯：雖然飛蚊症本身並不直接導致PVR，但如果手術後出現大量的飛蚊症，可能是因為玻璃體的變化或是PVR的早期徵兆。
特別是在手術後，若出現大量的飛蚊，建議定期回診，檢查是否有PVR的跡象。
4. 視網膜電凝與雷射的區別：視網膜電凝和視網膜雷射是兩種不同的治療方式。
電凝通常是使用電流來產生熱量，促使視網膜與下方組織的黏附，而雷射則是利用光能進行治療。
這兩者的適應症和效果可能會有所不同。
5. 糖尿病全網膜雷射與視網膜退化雷射的差異：糖尿病全網膜雷射主要是針對糖尿病視網膜病變進行治療，通常會涉及整個網膜的範圍，而視網膜退化的雷射則可能針對特定區域進行。
這兩者的治療目的和範圍不同，因此產生的副作用和後續影響也可能有所不同。
6. 檢查與醫療建議：如果在手術後出現嚴重的飛蚊症或視野中的閃光現象，建議及時回診進行檢查。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。
散瞳檢查通常不會對眼睛造成傷害，且是評估視網膜狀況的重要手段。
總結來說，視網膜雷射手術後的飛蚊症與增生性玻璃體視網膜病變之間存在一定的關聯，但具體情況需要根據個人的眼部狀況來判斷。
建議您與眼科醫生保持密切聯繫，定期檢查，以確保眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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