關於視網膜雷射？
高醫生新年快樂，很抱歉每次都麻煩您，謝謝您一直無償協助我們這些無助的病友。
我是雷射後產生嚴重飛蚊症的網友，嚴重到真的快瘋了，而後來去醫學中心檢查，才發現視網膜只是較薄，而當初會雷射是因為那個醫生跟我說視網膜破了好幾個洞，相信他我才做雷射，現在後悔也來不及了。
可是就算怎麼樣，網路上資訊好像也沒人視網膜雷射產生大量飛蚊症的，真的不理解。
想問高醫生
1.視網膜雷射他的機制是什麼?是瞄準網膜周遭一發一發打，打得當下就有很強的熱能了嗎?
2.打完後如果常轉動眼睛，那些熱能有沒有可能傳遞到玻璃體上呢(我的意思是有沒有可能因為常轉動眼睛，熱能傳遞到流動的玻璃體，導致整個玻璃體液化?)因為我的液化不是只有雷射那個部位(右上角)產生飛蚊，而是上下左右都有...，我實在很難想像為什麼雷射一個部位，所有的玻璃體都會跟著液化?
3.高醫生我上網查詢，只有查到您在嘉義服務，因為白天如果至嘉義看診，散瞳完回來會不方便(我只能自己去)，想請問您有到台中服務嗎?因為想請您幫我看看眼睛雷射後為什麼會這樣?
謝謝高醫師
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/01
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
對於您所描述的情況感到非常抱歉，飛蚊症確實可能對視覺和生活造成相當大的影響。我會盡力解釋您提到的視網膜雷射和可能的後果，並就您的問題提供一些解釋。
1. 視網膜雷射的機制是通過激光能量瞄準和照射視網膜上的特定部位，通常用於治療網膜疾病，比如視網膜破洞或裂縫。雷射的照射會產生熱能，旨在將問題區域密封，以防止液體或血液進入破洞或裂縫，進而防止視網膜剝離。
2. 視網膜雷射的熱能通常是局部性的，主要集中在治療的特定區域。在治療後，熱能不太可能直接傳遞到玻璃體並引起液化。液化是指玻璃體內部結構性改變的情況，通常與自然衰老或其他眼睛疾病有關。您描述的液化和飛蚊症出現在多個部位，更可能與其他因素相關，而非單純雷射的熱能影響。
3. 目前我僅在朴子醫院及嘉義醫院服務，並沒有到台中看診。而我也不是視網膜專科，台中有許多視網膜科醫師，可以尋求詳細的眼睛檢查和諮詢。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/01/01
資料來源：台灣e院 - 關於視網膜雷射
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對我的信任，讓我有機會為您解答有關視網膜雷射後飛蚊症的問題。
飛蚊症的確是一個讓人困擾的問題，尤其是在經歷過視網膜雷射治療後，許多患者會感受到更明顯的飛蚊症狀。
接下來，我將針對您的問題進行詳細說明。
1. 視網膜雷射的機制：
視網膜雷射治療主要是利用激光能量來修復視網膜的問題，例如視網膜破洞或裂縫。
當激光照射到視網膜時，會產生局部的熱能，這種熱能可以使視網膜的組織凝固，從而封閉破洞，防止液體進入，進一步減少視網膜剝離的風險。
這個過程是非常精確的，醫生會根據視網膜的具體情況，選擇合適的雷射強度和照射時間。
2. 熱能的傳遞與玻璃體液化：
雷射治療後，產生的熱能主要集中在治療的特定區域，並不會直接傳遞到整個玻璃體。
玻璃體的液化通常是由於年齡增長或其他生理變化所引起的，並不是因為雷射治療後的熱能所造成的。
您提到的液化現象，可能與玻璃體本身的退化有關，而不僅僅是雷射治療的影響。
飛蚊症的出現，尤其是當它在多個方向上都存在時，可能是由於玻璃體內部的結構變化，而非單一雷射治療所引起的。
3. 醫療服務的地點：
關於您提到的就診問題，目前我主要在嘉義服務，並未在台中設有診所。
如果您需要進一步的檢查或諮詢，建議您尋找當地的眼科醫師，特別是專注於視網膜疾病的專科醫生，他們能提供更具體的診斷和治療建議。
4. 飛蚊症的治療與管理：
對於飛蚊症的治療，YAG雷射是一種選擇，但並非所有患者都適合這種治療。
YAG雷射主要是針對較大或集中在視軸中心的飛蚊進行處理，效果因人而異，且可能伴隨一定的風險，如視網膜裂孔或剝離等。
因此，許多醫生會建議患者與飛蚊症和平共處，尤其是當飛蚊症不影響日常生活時。
在此，我想強調，飛蚊症本身通常不會對視網膜造成直接的損害，但如果您有任何視力變化或其他不適，應及時就醫。
希望我的回答能對您有所幫助，並祝您早日找到合適的解決方案，改善您的視覺困擾！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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