關於視網膜雷射？
高醫生新年快樂，很抱歉每次都麻煩您，謝謝您一直無償協助我們這些無助的病友。
我是雷射後產生嚴重飛蚊症的網友，嚴重到真的快瘋了，而後來去醫學中心檢查，才發現視網膜只是較薄，而當初會雷射是因為那個醫生跟我說視網膜破了好幾個洞，相信他我才做雷射，現在後悔也來不及了。
可是就算怎麼樣，網路上資訊好像也沒人視網膜雷射產生大量飛蚊症的，真的不理解。
想問高醫生1.視網膜雷射他的機制是什麼?是瞄準網膜周遭一發一發打，打得當下就有很強的熱能了嗎?2.打完後如果常轉動眼睛，那些熱能有沒有可能傳遞到玻璃體上呢(我的意思是有沒有可能因為常轉動眼睛，熱能傳遞到流動的玻璃體，導致整個玻璃體液化?)因為我的液化不是只有雷射那個部位(右上角)產生飛蚊，而是上下左右都有...，我實在很難想像為什麼雷射一個部位，所有的玻璃體都會跟著液化?3.高醫生我上網查詢，只有查到您在嘉義服務，因為白天如果至嘉義看診，散瞳完回來會不方便(我只能自己去)，想請問您有到台中服務嗎?因為想請您幫我看看眼睛雷射後為什麼會這樣?謝謝高醫師
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/01
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：對於您所描述的情況感到非常抱歉，飛蚊症確實可能對視覺和生活造成相當大的影響。
我會盡力解釋您提到的視網膜雷射和可能的後果，並就您的問題提供一些解釋。
1. 視網膜雷射的機制是通過激光能量瞄準和照射視網膜上的特定部位，通常用於治療網膜疾病，比如視網膜破洞或裂縫。
雷射的照射會產生熱能，旨在將問題區域密封，以防止液體或血液進入破洞或裂縫，進而防止視網膜剝離。
2. 視網膜雷射的熱能通常是局部性的，主要集中在治療的特定區域。
在治療後，熱能不太可能直接傳遞到玻璃體並引起液化。
液化是指玻璃體內部結構性改變的情況，通常與自然衰老或其他眼睛疾病有關。
您描述的液化和飛蚊症出現在多個部位，更可能與其他因素相關，而非單純雷射的熱能影響。
3. 目前我僅在朴子醫院及嘉義醫院服務，並沒有到台中看診。
而我也不是視網膜專科，台中有許多視網膜科醫師，可以尋求詳細的眼睛檢查和諮詢。
回覆日期：2024/01/01
彙整補充說明
您好！首先，感謝您對我的信任，並願意分享您的經歷。
視網膜雷射治療後出現飛蚊症的情況確實讓人感到困擾，我會針對您的問題進行詳細解釋。
1. 視網膜雷射的機制：
視網膜雷射治療主要是利用激光能量來瞄準視網膜上的特定區域，這些區域通常是因為視網膜破洞或裂縫而需要治療的地方。
雷射在照射的瞬間會產生強烈的熱能，這些熱能會使視網膜組織凝固，形成一種「焊接」的效果，從而封閉破洞，防止液體或血液進入，進而降低視網膜剝離的風險。
這個過程是局部性的，主要集中在治療的特定區域。
2. 熱能的傳遞與玻璃體液化：
雷射治療後，熱能的影響主要是局部的，並不會直接傳遞到整個玻璃體。
玻璃體的液化通常是隨著年齡增長或其他因素（如眼部疾病）而自然發生的過程。
您提到的液化現象，若是出現在多個部位，可能與雷射治療無直接關聯，而是與玻璃體的自然退化有關。
玻璃體內的纖維結構會隨著時間而變化，這可能導致飛蚊症的增加。
3. 關於就診的問題：
我目前在嘉義服務，並沒有在台中看診的安排。
如果您需要進一步的檢查或治療，建議您尋找當地的眼科醫師，特別是專注於視網膜的專科醫生，他們能提供更專業的意見和治療方案。
補充說明：
飛蚊症是一種常見的視覺現象，通常是由於玻璃體內的微小纖維或細胞聚集而形成的陰影，這些陰影在視網膜上投射出來，造成我們所見的「飛蚊」。
在某些情況下，飛蚊的數量會因為玻璃體的變化而增加，這可能與年齡、視網膜的健康狀況或其他眼部疾病有關。
目前，對於飛蚊症的治療選擇相對有限。
除了手術（如YAG雷射）外，並沒有有效的方法可以減少或消除已經存在的飛蚊。
保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適度的眼睛休息、避免過度用眼等，可能有助於減少飛蚊症的影響，但無法根本解決問題。
如果您在日常生活中感到飛蚊症影響到視力或生活品質，建議定期回診，並與眼科醫師討論可能的治療選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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