菜花術後:如何預防再感染?-泌尿科

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菜花(尖性濕疣) 術後?


醫師你好我於5月25號雷射患部清除病灶 一周後回診醫生發現又長了非常小一顆 開了3包優克寧擦5天後我發現傷口邊緣疑似有一小排病灶 想請問一下醫師1.擦了優克寧 會使病灶變多嗎 因為我未雷射前有擦過兩周的藥 擦一周後病灶變多 擦兩周後 未出現病灶的皮膚變紅流血 之後醫生叫我停藥 想請問一下 醫師擦藥後的反應是正常的嗎2.一周後傷口都未完全癒合就重新長出病灶是否不正常 HIV我在4周時有驗過抗原抗體 是陰性 還是因為有包皮覆蓋導致再次感染 因為先前長時間作息不正常 不知是否會有引響3.請問一出現病灶就馬上雷射處理掉 防止感染附近的皮膚嗎4.請問可完全治癒嗎 不復發 不傳染 還是只能一輩子成為帶原者 等待病毒某天又出現嗎感謝醫師撥空觀文 問題有點多還請醫師見諒


Peter,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.擦了優克寧 會使病灶變多嗎 因為我未雷射前有擦過兩周的藥 擦一周後病灶變多 擦兩周後 未出現病灶的皮膚變紅流血 之後醫生叫我停藥 想請問一下 醫師擦藥後的反應是正常的嗎-->擦藥變紅常見, 但是擦藥不會多病灶2.一周後傷口都未完全癒合就重新長出病灶是否不正常 HIV我在4周時有驗過抗原抗體 是陰還是因為有包皮覆蓋導致再次感染 因為先前長時間作息不正常 不知是否會有引響-->免疫力會影響感染, HIV 與此無關 , 傷口長出有可能是疤痕,也有可能是新的菜花3.請問一出現病灶就馬上雷射處理掉 防止感染附近的皮膚嗎-->可以,但是多半之前就已有感染. 只是現在長出4.請問可完全治癒嗎 不復發 不傳染 還是只能一輩子成為帶原者 等待病毒某天又出現嗎 (2種都有可能, 很難預測, 但多半過了一年未再長,有可能自體免疫力會克服, 也不一定為帶原者) 祝健康

回覆日期:2021/06/06

彙整補充說明


菜花(尖圭濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病,通常會在生殖器、肛門周圍或口腔內部出現疣狀病變。
術後預防再感染和復發是非常重要的,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 藥物使用與病灶變化:使用優克寧(通常是指含有伊莫木德的藥膏)後,若出現病灶增多或皮膚紅腫流血,這可能是因為藥物的刺激反應,或是病灶本身的復發。
藥物的使用應遵循醫師的指示,若出現不適應立即回診。
藥物的反應因人而異,部分患者可能會經歷局部刺激,但若病灶持續增多,則需重新評估治療方案。

2. 傷口癒合與再感染:術後傷口未完全癒合就出現新病灶,這可能與多種因素有關,包括免疫系統狀況、個人衛生習慣及性行為的安全性。
包皮的存在可能會影響局部衛生,建議保持清潔並定期檢查。
若有不適或異常,應及時就醫。

3. 及時處理病灶:若發現新病灶,建議儘早就醫進行處理。
雷射手術可以有效去除病灶,但需注意術後護理,避免再次感染。
及時處理可以減少病灶擴散的風險。

4. 完全治癒的可能性:菜花的治療雖然可以去除可見的病灶,但由於HPV的特性,病毒可能仍然潛伏在體內,這使得完全根治變得困難。
許多患者在治療後可能會經歷復發。
雖然有些人可能會在一段時間後不再出現症狀,但仍有可能成為帶原者。
因此,持續的監測和定期檢查是必要的。

預防再感染的建議:
- 保持良好的個人衛生:定期清潔生殖器區域,保持乾燥,避免潮濕環境。

- 安全性行為:使用保險套可以降低傳染風險,但並不能完全防止HPV的傳播,因為病毒可能存在於未被保護的皮膚上。

- 定期檢查:定期回診,尤其是對於有過菜花病史的患者,及早發現和處理病灶。

- 疫苗接種:考慮接種HPV疫苗,這可以幫助預防某些型別的HPV感染,降低未來感染的風險。

總之,菜花的治療和預防需要綜合考量多方面的因素,包括個人衛生、性行為習慣及定期醫療檢查。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢專業醫師,以獲得適當的指導和治療。

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