如何預防菜花病毒感染？需要注意哪些事項？-泌尿科

關於菜花病徵消除後要注意的事項。？

醫師你好，我在6/29號發現在肛門周邊有菜花，醫生有內視鏡檢查，確認裡面是沒有，看了直腸外科，當時醫生開了樂得美6包給我，當天有抽血檢測愛滋與梅毒，報告出來都是陰性。
隔天我與我老婆一同前往泌尿科作hpv檢測，結果是我陰莖與肛門都是陽性，病毒量5+，老婆陰道也是陽性，病毒量5+。
在7/3我做了雷射手術，醫生說我陰莖也有一點點，只是肛門部位病徵比陰莖多。手術後有些復發，泌尿科醫生教我擦樂得美，我持續擦到現在，不過在8/10回診時醫生說狀況良好，目前沒有病徵，8/17也去看了直腸科醫生，肛門也良好，只是有些內痔。老婆部分則是沒有菜花病徵的出現。我們在6/29打了九價疫苗。
目前想問的問題
1.我不是雙性戀，我也單一性伴侶，我不知道我如何感染到菜花，泌尿科醫生說我是陰莖那邊先有病毒，然後手摳一摳傳到肛門那邊去的，請問有可能嗎？因為這樣，我現在開始很擔心我是不是有可能耳朵、鼻孔都會因為手摳一摳就有病毒的可能性，讓我很擔憂。也有可能是因為我常去健身房，都使用他們的毛巾擦私密處所導致的嗎？因為我真的不知道我從何被傳染的，我只是想知道我之後我要去注意哪些地方，不要再次感染。

2.我一直很擔心我老婆在我們還不知情有菜花的情況下，會幫我口交，加上他最近常常說喉嚨會突然癢一下，我就更擔心，不過看過醫生，醫生說是過敏導致，喉嚨裡面沒有東西。但我想問的是，如果今天口交了有菜花病毒或是菜花病徵已出現的陰莖，嘴巴是否有很大的機率會得到菜花病毒，甚至出現菜花病徵？那如果是沒有菜花病徵，會不會已經有菜花病毒在嘴哩，藉由親嘴傳到另一個人的嘴上或陰莖呢？因為我跟老婆不會肛交，所以我不擔心她剛會有菜花病毒的問題。但是現在都會疑神疑鬼，怕老婆的胸部也會有等等的。

3.直腸科醫師一直跟我說不用擔心肛門內會有，因為她說外面的病徵已消除，不會再往裡面長，而且我不是同志，沒有被侵入。但是我就是很擔心，我詢問是否要內視鏡檢查，醫生都說不用，請問我是否可以排除肛門內有菜花的疑慮？

4.目前病徵消除到現在將近兩個月，想請問醫師，我們現在是否能有戴套性行為？

5.我們現在內衣褲都與家人分開洗，上完大號小號也用75%酒精消毒手與馬桶，請為這樣是否有效阻止病毒傳染？還需要特別注意什麼地方嗎？

6.老婆目前沒有病徵，醫師會建議每個月回去婦產科追蹤內診嗎？我很怕老婆也長出來。

7.請問我們這樣大概是要三個月檢測一次hpv病毒量嗎？一般人大概在多久可以自動排出？因為其實我們有在計劃生小孩，但是目前這樣，真的不敢想。

麻煩醫生解惑，謝謝

kevin，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好1: 菜花傳染是有可能手接觸傳染,也有人說毛巾會有可能,但是機會極少.主要看病毒量及個人的抵抗力
2. 菜花是可能傳染口腔,喉嚨的,不過沒有長出來,就只能定期追蹤, 往後可能要先行安全性行為
3. 肛門內因為沒有接觸,可能有菜花的機會很低很低, 除非有接觸(真不放心,可以找願意做的醫師,不過提醒您,會有不適)
4. 病徵消除到現在將近兩個月，想請問醫師，我們現在是否能有戴套性行為--可以,請注意安全性行為
5. 主要是注意洗手, 安全性行為
6. 不建議, 可能要詢問婦科醫師多久檢查一次
7. 不建議, 自動排出時間可能無法預測.
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=3a380faf26d530d6&tid=F9393FF1D6981B85 安全性行為資料可參考

回覆日期：2017/08/20
資料來源：台灣e院 - 關於菜花病徵消除後要注意的事項。

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述與提問。
針對您所提到的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 感染途徑與擔憂：菜花（尖圭濕疣）主要是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒可以透過皮膚接觸傳播。
您提到的手部接觸確實有可能成為傳播途徑，尤其是在接觸到感染部位後再觸碰其他部位（如肛門）。
至於健身房的毛巾，雖然理論上有可能，但實際上透過物品傳播的機率相對較低。
建議您在健身房使用個人毛巾，並保持良好的手部衛生，這樣可以有效降低感染風險。

2. 口交與傳染風險：如果您的陰莖上有菜花病徵，口交確實有可能將病毒傳染給伴侶的口腔或喉嚨。
即使沒有明顯的病徵，仍然有可能存在病毒，因此建議在未確定無感染的情況下，避免進行口交。
若您的伴侶出現喉嚨不適，建議她也進行檢查以排除感染的可能性。

3. 肛門內的疑慮：根據您所述的情況，若直腸科醫師已經檢查並確認外部病徵已消除，且您沒有進行肛交，則肛門內感染的風險相對較低。
如果您仍然感到不安，可以考慮再次諮詢醫師，看看是否有必要進行內視鏡檢查。

4. 性行為的安全性：在病徵消除後，若您和伴侶都沒有再出現任何症狀，且有使用安全套的習慣，則可以考慮恢復性行為。
安全套能有效降低傳染的風險，但仍需注意，因為安全套並不能完全消除所有風險。

5. 衛生措施：分開洗內衣褲並使用酒精消毒手與馬桶是良好的衛生習慣，這樣可以有效降低病毒的傳播風險。
建議在使用公共設施後，務必保持手部清潔，並避免共用個人用品。

6. 伴侶的檢查：若您的伴侶目前沒有病徵，是否需要定期回診應由婦產科醫師根據她的具體情況來決定。
一般來說，若有高風險行為，定期檢查是有必要的。

7. HPV檢測與排出：HPV的自我清除時間因人而異，通常健康的免疫系統能在一至兩年內清除大多數HPV感染。
至於檢測頻率，建議在醫師的指導下進行，通常在感染後的三個月進行一次檢測是合理的。

最後，面對這樣的情況，保持良好的溝通與定期檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。
若有任何疑慮，隨時諮詢醫療專業人員是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解與應對目前的情況，祝您健康！