避孕藥調經後持續異常出血，是否需要再次就診?-婦產科

異常出血？

這個月月經的第三天開始照醫生說的服用悅己避孕藥調經，但服用後的第五天開始出現咖啡色分泌物，服用第八天有回診所找醫生，醫生開了美得能給我叫我搭配悅己避孕藥把這次的藥量吃完，但美得能黃體素吃下去還是沒有止住少量異常出血及咖啡色分泌物的狀況，就這樣出血一直到現在沒停過，想問醫生這樣正常嗎？我還需要回診嗎？

萱萱，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/07

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

婦女異常出血的原因眾多，荷爾蒙失調只是其中的原因之一，若是依醫囑服用藥物後仍未達到預期的效果，建議仍應返診請原診治醫師再確認狀況為宜。

回覆日期：2021/06/07
資料來源：台灣e院 - 異常出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用避孕藥調經後出現持續的異常出血，這種情況確實需要引起重視。
首先，避孕藥的主要作用是透過調整荷爾蒙來控制月經週期，並且在某些情況下可以用來治療月經不規則或過多的問題。
然而，當您在服用避孕藥後出現持續的異常出血，尤其是咖啡色分泌物，這可能是多種原因造成的，包括荷爾蒙不平衡、子宮內膜異常或其他婦科問題。

根據醫學知識，持續的異常出血可能是由於以下幾個原因：
1. 荷爾蒙不平衡：避孕藥的使用可能會導致體內荷爾蒙的變化，尤其是在剛開始使用的幾個月內，身體可能需要時間來適應這些變化。

2. 子宮內膜問題：如果您有子宮內膜過厚或其他結構性問題，這可能會導致不規則出血。
您提到的咖啡色分泌物可能是舊血，這在某些情況下是正常的，但如果持續時間過長，則需要進一步檢查。

3. 藥物副作用：某些避孕藥可能會引起不規則出血，特別是在剛開始服用的時候。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續不斷，則需要重新評估。

4. 其他婦科疾病：如子宮肌瘤、卵巢囊腫或其他婦科疾病也可能導致異常出血。

基於以上原因，您在服用避孕藥後出現的持續異常出血並不算正常，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他檢查，以確定出血的具體原因。
即使您已經服用了醫生開的美得能（黃體素），如果出血情況沒有改善，這也是一個需要重新評估的信號。

此外，持續的異常出血可能會影響您的生活品質，並且可能會導致貧血等其他健康問題，因此不應忽視。
及時就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能出現的更嚴重的健康問題。

總之，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀及用藥情況，以便獲得適當的處理和建議。
健康是最重要的，及時的醫療介入可以幫助您更好地管理您的健康狀況。