泌尿科常見問題解答：自慰後尿道流精、排尿困難與尿失禁-泌尿科

祕尿問題三問？

劉醫師你好：

我有三個自身的問題想請教：

1.自慰後射精，大部分的精液會射出，但有一點點在射完後從尿道流出，這樣正常嗎？
2.在自慰後(有射精)，再去上廁所時，會有不順的情形(已不在勃起狀態)，有時會有小疼痛，這是什麼原因？
3.在排尿時有排不乾淨的情形，會有些尿殘餘在尿道，要很用力才有辦法排出，經常會有坐下、起立或打噴嚏時漏尿的情形，曾至泌尿科就診，吃了幾週的藥後有好轉，但停藥後，同樣情形覆發。註：吃藥期間沒有自慰，停藥後有自慰一次，這是原因之一嗎？還有，停藥是自己認為已經有好轉，沒在去複診，而醫師本來還要我再去看最後一次，請問一定要完成整個療程才有效嗎，那位醫師開的似乎是膀胱無力的藥。

以上問題，請醫師給予解答，感謝！

風，10~19歲男性，詢問日期：2003/04/06

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

別那麼緊張!!恭喜你長大了而且會手排,你發現的現象那是正常的勃起射精膀胱的出口會有有暫時性的收縮現象.因此你會有一點不順的感覺.
另外排尿不可能完全排光,一般排尿後膀胱約有50cc的餘尿是可接受的.況且我們的腎臟一天24小時不停的製造尿液,不一定要吃藥,介紹你看一本書’about sex’(天下出版的中文書),’小弟弟之愛’

回覆日期：2003/04/06
資料來源：台灣e院 - 祕尿問題三問

彙整補充說明

您好！針對您提出的三個問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解這些情況。

1. 自慰後射精後尿道流出少量精液的情況：
射精後，尿道內可能會有少量精液殘留，這是正常的生理現象。
射精時，精液會通過尿道排出，但有時候在射精後，仍會有少量精液因為重力或肌肉的放鬆而流出。
這通常不需要擔心，因為這是尿道結構和生理功能的一部分。

2. 自慰後排尿不順及小疼痛的原因：
在自慰後，尤其是射精後，尿道和膀胱的神經會受到刺激，可能導致排尿時的不適感或疼痛。
這種情況可能與尿道的暫時性收縮有關，或者是因為在自慰過程中對尿道的刺激所引起的。
建議您在自慰後稍作休息，讓身體恢復正常狀態再去排尿，這樣可能會減少不適感。
如果疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療專業的意見，進行進一步檢查。

3. 排尿不乾淨及漏尿的情況：
您提到的排尿不乾淨和漏尿的情況，可能與膀胱功能有關。
膀胱無力或尿道括約肌的控制能力不足，可能導致排尿時無法完全排空，並在某些動作（如坐下、起立或打噴嚏）時出現漏尿。
您曾經接受過治療，但停藥後症狀復發，這可能是因為膀胱功能尚未完全恢復。
完成整個療程是非常重要的，因為有些藥物需要持續使用才能達到最佳效果。
建議您在停藥後，定期回診，讓醫師評估您的狀況，並根據需要調整治療方案。

關於自慰與這些症狀的關聯，偶爾的自慰不太可能直接導致這些問題，但如果自慰的方式或頻率影響到尿道或膀胱的正常功能，則可能會有一定的影響。
建議您在自慰時注意方式，避免過度用力或壓迫尿道，以減少對泌尿系統的影響。

最後，維持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡的飲食和充足的水分攝取，對於改善泌尿系統的健康也是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助，進行詳細的檢查和診斷。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！