黃斑部皺摺術後白內障問題：如何選擇適合的眼鏡？-眼科

黃斑部皺褶術後白內障問題？

醫生您好,
半年多前,我的右眼因黃斑部皺褶開刀,術後因出血問題再做氣體交手術,目前白內障已成熟,需換水晶體,我有二個問請教,
1.醫生要我右眼換200度的水晶體,這樣以後可以不用帶眼鏡,但我左眼有600度近視,目前也不需要換水晶體,這樣,二個眼睛可以平衡嗎?
2.醫生只讓我自費選非球面水晶體,是否黃斑部皺褶,無法選用多焦點人工水晶體,這樣右眼看近真的可以不用帶老花眼鏡嗎?謝謝.

侯小姐，50~59歲女性，詢問日期：2021/06/13

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

侯小姐您好：

1.如果您的慣用眼是左眼，右眼視力又不是非常好，應該是可以接受的。醫師可能為您評估過了，可再詢問清楚。
2.可能是黃斑部病變，用多焦點也效果不大，所以醫師才如此建議。不過原因究竟為何，還要問主治醫師。右眼留200度，就如同戴老花眼鏡，所以術後看近的應沒問題。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/06/13
資料來源：台灣e院 - 黃斑部皺褶術後白內障問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於兩眼的度數平衡：
您提到右眼需要換200度的水晶體，而左眼則有600度的近視。
這樣的情況下，兩眼的度數差異確實會影響視覺的平衡。
一般來說，若一隻眼睛的度數較高，另一隻眼睛的度數較低，可能會造成視覺上的不適應，甚至影響立體感。
醫生建議您右眼換200度的水晶體，這樣的設計是希望讓您在術後能夠在某些情況下不需要佩戴眼鏡，但這也取決於您的視力需求和生活方式。
如果您的左眼視力良好，且您習慣使用左眼，那麼右眼的200度水晶體可能會讓您在看近的時候不需要老花眼鏡，但在看遠的時候可能會需要佩戴眼鏡來達到最佳視力。

2. 關於水晶體的選擇：
醫生建議您選擇非球面水晶體，這是因為非球面水晶體在視覺質量上通常能提供更好的清晰度和對比度，尤其是在邊緣視野的表現上。
至於多焦點人工水晶體，因為您有黃斑部皺褶的病史，這可能會影響多焦點水晶體的效果。
多焦點水晶體的設計是為了讓患者在不同距離（近、中、遠）都能有良好的視力，但如果黃斑部的功能受到影響，這樣的水晶體可能無法發揮其應有的效果，因此醫生可能會建議您選擇非球面水晶體以確保視力的穩定性。

在術後，若您的右眼水晶體度數設計為200度，這樣的設計是希望讓您在看近的時候不需要佩戴老花眼鏡，但這也取決於您的視力需求和生活方式。
若您平常需要進行近距離的工作（如使用電腦、閱讀等），那麼在術後可能還是需要考慮佩戴老花眼鏡來達到最佳的視力效果。

補充說明：
黃斑部皺摺手術後，患者的視力恢復情況會受到多種因素的影響，包括手術的成功率、術後恢復情況以及個人的眼部健康狀況。
術後出現白內障是常見的情況，因為手術過程中可能會影響到眼內的結構，導致晶狀體的混濁。
對於白內障的處理，選擇合適的水晶體是非常重要的，這不僅影響視力的清晰度，也影響到日常生活的便利性。

建議您在選擇水晶體時，與主治醫師深入討論，了解不同水晶體的特性及其對您視力的影響，並根據您的生活需求做出最適合的選擇。
希望您能早日恢復良好的視力，並享受清晰的視界！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。