勃起與射精問題：可能的原因與解決方法-泌尿科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的勃起與射精問題可能涉及多個因素，包括生理、心理及行為習慣等。
以下是對您問題的分析及建議。

首先，您提到的勃起緩慢及需要手部持續刺激才能維持勃起，這可能與心理因素有關。
失業及生活壓力可能導致焦慮，進而影響性功能。
心理因素在性功能障礙中佔有重要地位，焦慮、壓力或對性行為的過度擔憂都可能導致勃起困難。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒及壓力來源。

其次，您提到的尿道根部緊繃及疼痛感，可能與前列腺炎有關。
前列腺炎的症狀包括會陰部不適、尿道疼痛及射精困難等。
由於您提到最近自慰頻率增加，這可能導致前列腺過度刺激，進而引發不適感。
建議您可以考慮減少自慰頻率，並觀察症狀是否有所改善。

至於射精困難及射精量減少，這可能與生理因素有關，例如射精管堵塞或前列腺功能異常。
若您感到有東西在陰莖內卻無法射出，這可能是由於前列腺或射精管的問題。
建議您儘快就醫，進行相關檢查以確定具體原因。

您提到的「肚子用力」的行為，可能會影響到腹部及骨盆底肌肉的緊張度，這可能會影響射精的過程。
正常的射精過程需要適當的肌肉放鬆與收縮，若過度用力可能會導致不適感或射精困難。
建議您在自慰時，盡量放鬆身體，避免過度用力。

至於陰莖及陰囊縮小的情況，這是正常的生理反應，尤其是在性興奮後的放鬆狀態下，陰莖及陰囊會因為血流的變化而縮小。
這並不代表您已經發生陽痿，但若伴隨其他不適感，建議您尋求醫療協助。

總結來說，您目前的情況可能涉及心理因素、行為習慣及生理問題。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查以排除生理上的問題，同時考慮尋求心理諮詢以減輕焦慮與壓力。
保持良好的生活作息，適度運動，並減少自慰頻率，這些都有助於改善您的情況。
希望您能早日恢復正常的性功能，並改善目前的不適感。