勃起與射精問題:可能的原因與解決方法-泌尿科

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勃起及射精問題?


目前勃起緩慢需要手部持續刺激才能維持勃起,自慰過程中感覺尿道根部越來越緊,會疼痛(大概會陰位置),並且射精困難,很緊的感覺難射出,請問是前列腺炎嗎,還是射精管堵住,一週前都很正常,陰莖敏感易勃起易射精,但近期因失業導致自慰頻率高,自慰過程會深呼吸肚子用力不是尿道用力,請問是因為這個原因導致哪裡出問題嗎,不然怎麼會突然發生本來很正常突然變異常,這麼大的轉變,肚子用力造成什麼問題了?
目前因勃起緩慢射精困難會陰有點不適,需要立刻去醫院嗎?
另外幾天前的自慰肚子用力高潮後但射精量不多,之後陰莖跟陰囊就縮的很小,像冬天時候那樣,請問這是發生陽痿了嗎?



小昌,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/23

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


不了解您所謂肚子用力是什麼意思。
腹部的確有腹直肌是骨骼肌可以用力, 但是應該是意識可以控制的。
正常的射精也不需要自主的"尿道用力"。
此外醫學上所謂的陽痿是指無法勃起。
建議您就診與您的醫師進一步討論。



回覆日期:2021/06/23

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前面臨的勃起與射精問題可能涉及多個因素,包括生理、心理及行為習慣等。
以下是對您問題的分析及建議。

首先,您提到的勃起緩慢及需要手部持續刺激才能維持勃起,這可能與心理因素有關。
失業及生活壓力可能導致焦慮,進而影響性功能。
心理因素在性功能障礙中佔有重要地位,焦慮、壓力或對性行為的過度擔憂都可能導致勃起困難。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您釐清情緒及壓力來源。

其次,您提到的尿道根部緊繃及疼痛感,可能與前列腺炎有關。
前列腺炎的症狀包括會陰部不適、尿道疼痛及射精困難等。
由於您提到最近自慰頻率增加,這可能導致前列腺過度刺激,進而引發不適感。
建議您可以考慮減少自慰頻率,並觀察症狀是否有所改善。

至於射精困難及射精量減少,這可能與生理因素有關,例如射精管堵塞或前列腺功能異常。
若您感到有東西在陰莖內卻無法射出,這可能是由於前列腺或射精管的問題。
建議您儘快就醫,進行相關檢查以確定具體原因。

您提到的「肚子用力」的行為,可能會影響到腹部及骨盆底肌肉的緊張度,這可能會影響射精的過程。
正常的射精過程需要適當的肌肉放鬆與收縮,若過度用力可能會導致不適感或射精困難。
建議您在自慰時,盡量放鬆身體,避免過度用力。

至於陰莖及陰囊縮小的情況,這是正常的生理反應,尤其是在性興奮後的放鬆狀態下,陰莖及陰囊會因為血流的變化而縮小。
這並不代表您已經發生陽痿,但若伴隨其他不適感,建議您尋求醫療協助。

總結來說,您目前的情況可能涉及心理因素、行為習慣及生理問題。
建議您儘快就醫,進行詳細檢查以排除生理上的問題,同時考慮尋求心理諮詢以減輕焦慮與壓力。
保持良好的生活作息,適度運動,並減少自慰頻率,這些都有助於改善您的情況。
希望您能早日恢復正常的性功能,並改善目前的不適感。

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