尿道瘙癢原因探析：性行為與前列腺問題的影響-泌尿科

尿道搔癢？

您好去年曾做過一系列性病檢查，包括驗血驗尿，都是沒問題的。性伴侶固定且交往很久了，我也做過骨盆腔、攝護腺的MRI，都是正常，本人不菸不酒不咖啡。問題1、最近尿道瘙癢，無分泌物，但白天有時癢有時不癢，有時在尿道前段，有時在中後段，有時要去壓揉尿道或會陰處才會感覺瘙癢，但有時症狀又會消失，排尿時通常不會癢的，但夜間或起床時搔癢的狀況比較明顯，吃了一週撲菌特錠沒改善，之後吃喜伏菌膜衣錠一週後狀況有些許改善，但白天的搔癢有時出現有時消失，夜間和起床仍會持續搔癢。
問題2、通常在連續兩三天都有性行為後，會陰處或攝護腺會覺得不適，但休息數日後就會改善。曾有射出血精的經驗。

小超人，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/26

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽你的描述還是像是有尿道感染，究竟是當初尿道感染沒治療完整？還是你與伴侶之間沒有同步治療而引起交叉感染？都有可能，建議還是要去泌尿科檢查，否則隨便試藥可能引起細菌的抗藥性。血精一般而言都是良性，若有擔心還是要去泌尿科檢查再與醫師討論。

回覆日期：2021/06/26
資料來源：台灣e院 - 尿道搔癢

彙整補充說明

尿道瘙癢的症狀可能由多種因素引起，尤其是在性行為後出現的情況，常常讓人感到困擾。
根據您的描述，您已經進行過多項檢查，包括性病檢查和MRI，結果均為正常，這是非常重要的第一步，因為這樣可以排除許多潛在的感染或結構性問題。

首先，尿道瘙癢的原因可能與以下幾個方面有關：
1. 尿道感染：雖然您之前的檢查結果正常，但尿道感染仍然是一個常見的原因。
尿道感染的症狀包括瘙癢、灼熱感和排尿不適。
即使檢查結果陰性，某些非典型細菌或真菌感染可能未被檢出。

2. 前列腺問題：前列腺炎或慢性前列腺症狀群（CP/CPPS）可能導致會陰部位的不適感。
這種情況下，症狀可能會隨著性行為的頻率而加重，並在休息後有所緩解。
您提到的「射出血精」也可能與前列腺的健康狀況有關，建議與泌尿科醫師進一步討論。

3. 過敏或刺激：某些化學物質（如潤滑劑、避孕藥具或清潔劑）可能會引起過敏反應，導致尿道或陰莖部位的瘙癢。
這種情況下，避免使用這些產品可能會有所改善。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響泌尿系統的健康，導致不適感。
這種情況下，心理輔導或放鬆技巧可能會有所幫助。

5. 其他皮膚問題：如皮膚炎、真菌感染或其他皮膚病變也可能導致該區域的瘙癢感。
這些問題可能不會在常規尿檢中顯示出來。

針對您的症狀，建議您考慮以下幾點：
- 持續就醫：儘管您已經進行過多次檢查，但如果症狀持續不退，建議再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及其變化。
可能需要進一步的檢查，如尿道分泌物檢查或前列腺液檢查。

- 生活方式調整：保持良好的個人衛生，避免使用可能引起過敏的產品，並注意飲食和生活習慣，這些都有助於改善症狀。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或參加放鬆訓練可能會有所幫助。

- 藥物治療：如果懷疑是感染，請遵循醫生的建議，並在必要時進行抗生素或其他藥物的治療。

總之，尿道瘙癢的原因多樣，且有時難以確定。
持續的醫療跟進和開放的溝通將有助於找到合適的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得緩解。