耳鼻喉科相關：內視鏡檢查是否有死角？-耳鼻喉科

經鼻喉部內視鏡是否有死角？

一個月前喉嚨有異物感，於是去耳鼻喉看診，當下幫我處理了扁桃腺結石(右側)就好了。但回家之後改為中間喉嚨開始異物感，這整個月時好時壞，經過一個月改去醫院看診，有幫我照內視鏡，說都正常沒有發現長東西，所以開給我胃藥，判斷可能胃食道逆流，要我吃兩週看看，吃了一週了絲毫沒有改善，喉部真的全天很卡，我擔心誤判延誤了治療時機，所以又找了醫院並要求進一步的檢查(抽血、X光、斷層之類的)，醫生沒有幫我檢查，告訴我內視鏡比那些方式都還準確，內視鏡都沒有問題了，不需要再做X光，我想請問的是內視鏡照相是否就能全面看清楚我的喉部呢，會不會有喉外圍、或其他角度死角、或關節間的特殊位置是找不出來或是不容易發現的地方、或是需要特別查看否則會發現不到的地方呢？謝謝醫生。

eddie，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

沒有一個檢查是100%，內視鏡、抽血、X光及電腦斷層都一樣有其極限及適應症，喉嚨持續有異物感，常見與慢性咽喉炎有關，若鼻咽內視鏡無明顯異常，可先持續藥物治療及加強胃食道逆流飲食控制，若症狀持續未改善，可至腸胃內科評估是否需進一步檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/06/28
資料來源：台灣e院 - 經鼻喉部內視鏡是否有死角

彙整補充說明

內視鏡檢查在耳鼻喉科中是一種非常重要且常用的診斷工具，能夠幫助醫生直接觀察喉部、鼻腔及其他相關結構的狀況。
雖然內視鏡檢查的準確性相對較高，但並不是所有的病變都能夠被檢查出來，這是因為內視鏡檢查也存在一定的限制和死角。

首先，內視鏡的設計使其能夠進入喉部及鼻腔的各個角落，但在某些情況下，特定的角度或位置可能會因為解剖結構的限制而無法完全觀察到。
例如，喉部的某些區域可能因為舌頭、喉嚨的曲線或其他結構的遮擋而無法清晰可見。
此外，內視鏡檢查主要是針對表面病變，對於一些深層的病變或微小的病變，可能需要進一步的檢查來確認。

在您的情況中，您提到的異物感可能與多種因素有關，包括但不限於胃食道逆流、慢性咽喉炎、過敏反應等。
即使內視鏡檢查未發現明顯的異常，這並不代表問題就不存在。
醫生可能會根據您的症狀和病史，建議進一步的檢查，例如胃鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

另外，胃食道逆流的確可能導致喉部不適，因為胃酸反流可能刺激喉部組織，造成異物感或不適感。
這種情況下，除了藥物治療外，還需要注意飲食習慣和生活方式的調整，例如避免辛辣、油膩食物，並且在餐後避免立即躺下。

如果您在服用胃藥後仍然感到不適，建議再次與醫生溝通，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進行其他檢查。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的診斷措施。

總之，內視鏡檢查是一個非常有用的工具，但並不是萬能的。
若症狀持續不改善，應該積極尋求醫療意見，並考慮進一步的檢查，以確保不會延誤治療。
希望您能早日找到病因，恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68645
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157858
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128551
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59059
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219032

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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