單側鼻塞疑慮：內視鏡能否檢測鼻咽癌？-耳鼻喉科

鼻子單側鼻塞？

醫生您好，我的鼻子長期單側鼻塞，平常並無過敏症狀，只有單側鼻塞，睡覺換另一個姿勢側躺，躺左塞左，躺右塞右，有時嚴重到睡夢中會忽然不能呼吸，以及早上起床有時容易單側耳悶現象，吞口水也不見得好。

最近去鄰近大醫院看耳鼻喉科，也照了內視鏡，醫生說只是輕微鼻中膈彎曲，和裡面有點腫，其餘沒有什麼大礙，便開了過敏藥（驅異樂、艾敏釋噴鼻劑）給我，我吃了十四天都沒用，依然單側鼻塞，再度回診，醫生開給我了藥（莫鼻卡）給我，但是我吃了依舊無效，醫生說要是這兩個月吃了都沒效，就要切下鼻甲或是雷射手術。

我擔心的地方是，用內視鏡真的就能檢測出有無鼻咽癌嗎？這幾天都睡不好，我也告訴自己會沒事，檢查沒有就是沒有，但是吃、噴了藥一直不見好，開始擔心是否有鼻咽癌的可能，只是沒檢查出來之類的，因為症狀挺相像的，有耳悶、單側鼻塞，而且鼻子呼吸問題也越來越嚴重……真的很不希望跑醫院浪費醫療資源，卻急的快出現慮病症了，還望醫生解答，謝謝您(Q_Q)

小夜，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般內視鏡可檢查鼻咽部是否有異狀，若有變化醫師會安排切片檢查確認，若醫師已檢查過無異狀，建議定期追蹤即可。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/06/29
資料來源：台灣e院 - 鼻子單側鼻塞

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的症狀與擔憂。
根據您的描述，您長期遭受單側鼻塞、耳悶等問題，並且在接受耳鼻喉科的內視鏡檢查後，醫生指出只是輕微的鼻中膈彎曲和腫脹，並未發現其他異常。
這樣的檢查結果通常是相對可靠的，但我理解您對於鼻咽癌的擔憂。

首先，內視鏡檢查確實是檢查鼻咽部的一種有效方法。
透過內視鏡，醫生可以直接觀察到鼻咽部的情況，並且如果發現任何可疑的病變，醫生會建議進一步進行切片檢查以確定是否有癌症或其他病變。
若您的內視鏡檢查結果顯示正常，這通常意味著鼻咽癌的可能性相對較低。

然而，鼻咽癌的症狀確實與您所描述的情況有些相似，例如單側鼻塞和耳悶。
這些症狀也可能由其他原因引起，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎或是結構性問題（如鼻中膈彎曲）。
在您的情況中，醫生已經考慮到這些因素，並給予了相應的治療建議。

關於您提到的藥物治療無效的情況，這可能是因為鼻塞的原因不僅僅是過敏或炎症，還可能與鼻中膈的結構性問題有關。
醫生建議的手術（如切除鼻甲或雷射手術）是針對結構性問題的解決方案，這可能有助於改善您的呼吸狀況。

在這裡，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：如果您的症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

2. 第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不安，可以考慮尋求第二意見，特別是來自其他耳鼻喉科專家的意見。

3. 心理健康：長期的健康焦慮可能會影響您的生活質量，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您減輕焦慮感。

4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足睡眠，這些都有助於提升整體健康狀況。

最後，請記得，醫療資源的使用是非常重要的，若您有任何疑慮或症狀持續不改善，及時就醫是必要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！