鼻咽癌疑問:耳鳴消失後仍持續鼻塞,內窺鏡檢查及取樣化驗的必要性-耳鼻喉科

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鼻咽癌疑問?


醫生您好, 本人上月左耳出現耳嗚, 同時有時一邊鼻有少許阻塞, 但時左時右, 有時則完全暢通, 現時耳嗚已消失, 但仍有鼻塞現象, 此外並無其他症狀, 到醫院驗血(VCA/IgA), 滴定度為1:40, 是不好嗎? 請問如用內窺鏡檢查是否準確? 什麼情況下要取樣化驗(因會很痛)?



心急人,40~49歲男性,詢問日期:2005/05/16

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


先生.您的血液報告結果是正常與不正常的臨界點.用內視鏡檢查是正確的.在疑似鼻咽癌的情況下要做切片檢查



回覆日期:2005/05/16

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從幾個方面來進行分析與解釋。

首先,您提到的耳鳴消失後仍持續鼻塞的情況,這可能與多種因素有關。
耳鳴的消失可能是由於耳部的問題得到改善,但鼻塞的持續存在則可能與鼻腔或鼻竇的狀況有關。
鼻塞可能是由於過敏、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或其他結構性問題引起的。
您提到的耳嗚和鼻塞交替出現,這可能與耳鼻喉系統的相互影響有關,因為耳朵、鼻子和喉嚨是相互連結的。

關於您提到的血液檢查結果(VCA/IgA 滴定度為 1:40),這個結果的解釋需要結合臨床症狀和其他檢查結果。
一般來說,VCA(病毒衣殼抗原)和IgA(免疫球蛋白A)檢查主要用於評估EB病毒感染的狀況。
滴定度為 1:40 可能表示有過去的感染,但具體的臨床意義需要醫生根據您的病史和症狀來進行判斷。

至於內窺鏡檢查的必要性,這是一種非常有效的檢查方法,可以直接觀察鼻腔和鼻咽部的狀況。
如果醫生懷疑有腫瘤或其他病變,內窺鏡檢查可以幫助排除或確認這些問題。
若在檢查中發現異常,醫生通常會建議進行切片檢查以進一步確診。
切片檢查雖然可能會有些不適,但它是確診鼻咽癌等病變的金標準。

在什麼情況下需要進行取樣化驗呢?
通常情況下,如果內窺鏡檢查中發現有可疑的病變(如腫塊、潰瘍等),醫生會建議進行切片檢查。
這是因為只有透過組織學檢查,才能確定病變的性質。
若檢查結果顯示有異常,則需要進一步的處理和治療。

最後,針對您持續的鼻塞問題,建議您可以考慮再次就醫,並與耳鼻喉科醫生討論進一步的檢查選項。
如果內窺鏡檢查和其他影像學檢查(如CT或MRI)都未能找到明確的病因,可能需要考慮其他的診斷方向,例如過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎等。

總結來說,耳鳴的消失並不代表鼻塞問題的解決,持續的鼻塞需要進一步的檢查來確定原因。
內窺鏡檢查是必要的,尤其是在有懷疑病變的情況下。
若有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復!

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