不正常出血與避孕器及內膜關係？-婦產科

不正常出血？

6月17日生理期來，22日沒出血了，可是26日到今天29日又來鮮紅色的出血，需要墊護墊，另外是我生理期量大，有裝避孕器，之前有發現內膜很厚，醫生有開黛麗安給我調經半年，吃到今年2月，此次不正常出血是否和內膜有關系，避孕器拿掉會比較好嗎，裝5年了謝謝醫生

加油，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/29

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 月經結束後，子宮內膜仍超過 5 mm，建議做子宮鏡鏡檢採樣，以排除惡性病灶之可能性。
2. 若為良性，可至門診與醫師討論後續處置建議。

回覆日期：2021/06/29
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

不正常出血的情況在使用避孕器的女性中相當常見，尤其是當避孕器已經放置了一段時間後。
根據您的描述，您在6月17日開始月經，並在22日結束，但在26日至29日之間又出現了鮮紅色的出血，這可能與多種因素有關，包括子宮內膜的狀況、避孕器的影響以及荷爾蒙的變化。

首先，您提到之前有發現內膜很厚，這可能是造成不正常出血的原因之一。
子宮內膜的厚度通常會受到荷爾蒙的影響，特別是雌激素和孕激素的平衡。
如果內膜過厚，可能會導致不規則的出血。
黛麗安（Diane）是一種常用的口服避孕藥，主要用於調整月經週期和治療內分泌失調。
您在使用黛麗安後，若內膜厚度有所改善，則可能有助於減少不正常出血的情況。

其次，避孕器的使用也可能是造成不正常出血的原因之一。
子宮內避孕器（IUD）在放置後的幾個月內，常常會引起不規則出血，這是因為避孕器會引發子宮的異物反應，導致內膜充血和不穩定的出血模式。
您提到已經裝了避孕器五年，這段時間內可能會出現一些不規則的出血，尤其是在月經週期的不同階段。

如果您考慮是否要取出避孕器，這是一個需要與醫生詳細討論的問題。
取出避孕器後，您的月經模式可能會有所改變，並且有可能會恢復到更規律的狀態，但這也取決於您的身體狀況和內分泌系統的平衡。
建議您與婦產科醫師進行深入的討論，評估取出避孕器的利弊，並考慮其他的避孕選擇。

最後，針對您目前的出血情況，建議您儘快回診，進行必要的檢查，例如超音波檢查或子宮鏡檢查，以確定內膜的狀況，並排除其他潛在的病理性原因。
醫生可能會根據檢查結果給予相應的治療建議，無論是調整避孕方式還是進一步的藥物治療。

總之，不正常出血的原因可能是多方面的，與內膜的厚度、避孕器的影響以及荷爾蒙的變化都有關聯。
及時的醫療評估和專業建議將有助於您更好地管理這一情況，並確保您的生殖健康。
希望您能早日獲得解決方案，保持健康。