感冒後持續喉嚨痛：扁桃腺發炎的治療與預防-耳鼻喉科

感冒後持續喉嚨痛？

醫師您好，本人這陣子感冒在服用成藥之後，感冒的相關症狀（流鼻水、鼻塞、輕微發燒）皆獲得改善唯獨喉嚨痛遲遲沒有改善，已經吃了五天左右的成藥，但喉嚨痛還是持續著個人猜想應該是扁桃腺發炎了但因為本人目前在國外，不太方便就醫，也僅能使用成藥或是等他自然消退想請教醫師幾個問題若是細菌性的扁桃腺感染，他會不會自己慢慢好起來嗎？
若放著不管會變嚴重嗎？
一般的消炎止痛成藥會有效嗎？
還是一定得吃抗生素？
若是得吃抗生素至少得吃多久？
服用頻率一餐一顆/一星期這樣可以嗎？
以前感冒也有過類似的症狀，跑了好幾次診所，最後喉嚨痛（扁桃腺發炎）也是靠抗生素才醫好的，一般消炎止痛藥都沒什麼效...感覺得吃抗生素了另外，雖感冒的頻率不高，但是每次感冒喉嚨遲遲無法隨著其它症狀一同緩解，這樣是否建議割除扁桃腺？
還請醫師指教，謝謝~

Jeff，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/07

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Hi：您好，細菌性的扁桃腺感染，若免疫力正常，不使用藥物仍有可能自行改善，但使用抗生素可有效縮短病程或減少變成嚴重併發症的機會，一般的消炎止痛仍對改善發炎及止痛有效，只是無殺菌功能，至於是否需切除扁桃腺，若反覆扁桃腺炎嚴重影響生活或甚至需住院治療，可考慮手術切除。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/07/07

彙整補充說明

感冒後持續的喉嚨痛，特別是懷疑為扁桃腺發炎的情況，確實需要引起重視。
首先，扁桃腺發炎可以是由病毒或細菌引起的，常見的細菌感染是鏈球菌感染。
若是細菌感染，通常需要抗生素治療來加速康復，減少併發症的風險。
若免疫系統正常，有些輕微的細菌感染可能會自行改善，但這並不保證，且若不治療可能會導致病情惡化，甚至引發更嚴重的併發症，如膿腫或風濕熱等。

在您目前的情況下，若已經服用成藥五天仍無改善，建議您考慮尋求醫療幫助，即使在國外也可以尋找當地的醫療資源。
一般的消炎止痛藥如對乙醯氨基酚或布洛芬可以幫助緩解疼痛和發炎，但這些藥物並不具備抗菌作用，因此無法根治細菌感染。

若醫生確診為細菌性扁桃腺炎，通常會建議使用抗生素，治療的時間一般為10天，具體的劑量和頻率則需依醫生的指示而定。
抗生素的使用頻率通常是每天服用數次，而不是一星期一顆，這樣的服用方式無法達到治療效果。

至於是否需要考慮手術切除扁桃腺，這通常是針對反覆發作且影響生活品質的情況。
如果您每年有四次以上的扁桃腺發炎，且每次都需要抗生素治療，則可能考慮手術。
但這需要專業醫師的評估，並非所有情況都適合手術。

在此期間，您可以採取一些自我護理措施來減輕症狀，例如：
1. 保持水分：多喝水，保持喉嚨濕潤，避免刺激性食物。

2. 休息：充分休息有助於免疫系統的恢復。

3. 溫熱飲品：如溫開水、蜂蜜檸檬水等，能舒緩喉嚨不適。

4. 避免煙霧和污染：這些都可能加重喉嚨的刺激感。

最後，若症狀持續不改善，建議儘快尋求醫療幫助，並告知醫生您的病史和目前的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！