疫苗對抗生殖器疣的效果及預防方法-婦產科

關於疫苗以及生殖器疣的問題？

醫生您好，最近男朋友發現生殖器長了一顆突起物，去診所被診斷出是得了病毒疣，對於這個病不是很了解，想詢問您一些問題。

1. 我過去曾經打過子宮頸癌的疫苗，想請問醫生子宮頸癌的疫苗對於病毒疣是有保護力的嗎? 如果有，那麼保護效果大約能維持多久呢?
2. 如果我也受感染，一般衣物如內褲、褲子等是否能夠阻擋病毒不讓它殘留在椅子床上等地方呢?
3. 若男友的病灶經治療後消除，傳染力還是很高嗎? 男友是否可以透過打疫苗防止傳染與復發?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:HPV疫苗的預期效應約可降低65%至70%罹患子宮頸癌的風險；降低50%子宮頸癌前病變；降低90%生殖器疣；以及97%人類乳突病毒16/18感染。
一般性接觸傳染病是經由親密接觸才會得到，您描述的狀況機會不大，如果還是很擔心或是有症狀的話可以請醫師檢查診斷。
雖然都是人類乳突病毒（HPV）感染所造成，但不同血清型的人類乳突病毒表現出不同型態的皮膚病毒疣：
1. 尋常疣（common warts）：HPV 2、4、27、29 血清型為主。外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊。常出現於手部、指甲周圍或四肢。
2. 足部疣（plantar warts）：HPV 1 血清型為主。出現在腳底，好發於孩童和青少年。比尋常疣來得厚皮，由於在足底不易提早發現，當病灶長太大時可能會疼痛紅腫，造成行走不適。
3. 扁平疣（flat warts）：HPV 3、10血清型為主。突起面與上述的疣不同，較平滑、扁平、粉膚色，常出現在前額、臉部、前臂和小腿，很常被忽略而延誤治療或誤以為是老人斑。
4. 生殖器疣（genital wart or condyloma acumilatum）：HPV 6、11 血清型為主。也就是俗稱的菜花，好發於男女生殖器及肛周。主要是不安全性行為接觸所引起的。生殖器疣和上述的三種病毒疣是不一樣的臨床表現和傳染途徑。

若已經感染了某些型別的人類乳突病毒再接種HPV疫苗，無法預防發生因這些已感染型別所引起的疾病。

謝謝！

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 關於疫苗以及生殖器疣的問題

彙整補充說明

您好！關於您提到的生殖器疣（也稱為尖圭濕疣或菜花），這是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種常見性傳染病。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. HPV疫苗的保護力：
HPV疫苗（如九價疫苗）主要是針對高危險型和低危險型的HPV病毒進行預防。
對於生殖器疣，疫苗特別針對的是HPV 6型和11型，這兩種型別是導致生殖器疣的主要原因。
接種疫苗後，研究顯示可以降低約90%的生殖器疣發生率。
至於保護效果的持續時間，疫苗的保護力通常可以持續多年，研究顯示至少可維持10年以上的有效性，但具體的持續時間可能因個體差異而有所不同。
即使您已經接種過疫苗，若已感染某些型別的HPV，疫苗無法治癒已存在的感染，但仍可預防其他型別的感染。

2. 衣物對病毒的阻擋效果：
HPV主要透過直接的皮膚接觸傳播，尤其是在性行為中。
一般衣物如內褲和褲子不會完全阻擋病毒的傳播，但在正常情況下，病毒在外部環境中的存活時間有限。
若您擔心衣物上可能殘留病毒，建議定期清洗衣物，並保持良好的個人衛生習慣。
對於床單和椅子等表面，雖然HPV在這些物品上存活的時間不長，但保持清潔仍然是預防的好方法。

3. 治療後的傳染力及疫苗的作用：
若您的男朋友已經接受治療並且病灶消失，這並不代表他完全不具傳染性。
雖然治療可以減少可見的病變，但HPV可能仍然潛伏在體內，並有可能在未來再次活化。
因此，建議在治療後的幾個月內，仍然要謹慎進行性行為，特別是未使用保險套的情況下。
至於疫苗的接種，雖然已經感染的個體接種疫苗無法治癒已存在的感染，但研究顯示接種疫苗可以降低未來發生其他HPV相關疾病的風險，包括生殖器疣的復發。
因此，接種疫苗仍然是有益的。

總結來說，HPV疫苗對於預防生殖器疣有顯著的效果，並且即使在感染後接種疫苗也能提供一定的保護。
保持良好的衛生習慣、定期檢查以及安全的性行為是預防HPV傳播的關鍵。
若有進一步的疑慮或症狀，建議及時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！