耳鳴與喉嚨問題：如何找出根源？-耳鼻喉科

喉嚨問題？

醫生你好
之前有詢問過醫生，想請教醫生舌骨囊腫要用什麼方式能檢查出來？
因為我喉嚨異物感很嚴重，吞口水也會有刺痛，3個月前有割了雙側扁桃腺＋懸雍垂整形手術，到至今還是有異物感存在，但沒辦法分辨清楚到底是那個位置，只覺得口腔一整個不舒服，懸雍垂也有手術修短了，感覺後壁好像也很不舒服異物感似的，目前手術已經3個月，回診也2，3次了，有回診醫師看過說可能是胃酸倒流引起，至今吃藥十天並無改善，一整天24小時異物感加刺痛沒有停，實在很困擾到底是那裡出問題，晚上睡覺也害怕無法入睡，擔心自己是否得了癌症，因為異物感＋刺痛都在喉嚨到最深位置也有，怕會否是喉癌或下咽喉癌或舌癌食道癌，甚至頭頸部底層長壞東西，但手術醫師有曾內視鏡看過說是舌根位置發炎是胃鏡倒流引起，當時沒有在意舌根後顆粒，並未告知醫師，因為回診到現在已經吃了10天的藥，喉嚨異物感跟刺痛都沒改善。
請教醫生若自費做頭頸部MRI能準確肯定舌頭頸部或喉嚨鼻子有沒有長東西嗎？
因為異物感跟刺痛已經讓我害怕得影響生活，原本7月底再回診手術醫師，但實在沒辦法等這麽久，而且手術醫院也離家很遠在南部，也不太方便一直去回診。
而且我單邊突發耳鳴已經3個月了，做過聽力檢查也沒有問題，藥也吃過沒有改善，實在擔心是否耳鳴跟喉嚨問題有關聯，從外表醫生也看不出，但我卻實症狀很難受
目前有照過甲狀腺說沒明顯問題
如果是食道有問題是否會有吞嚥困難？
若在別的醫院要求醫生幫忙排檢查可以嗎？
或請鄭醫生幫忙分析我的問題在那裡，我的問題比較有什麼病相似，感謝

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/08

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

甲狀舌骨囊腫一般外觀在正中央脖子處會有鼓起，若有囊腫一般超音波應該可發現，若擔心可先至居家附近醫院再檢查，或提前回診原醫院再評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，包括喉嚨的異物感、刺痛，以及持續的耳鳴，這些情況確實可能與多種因素有關，特別是在您進行過扁桃腺及懸雍垂手術後，這些症狀可能是手術後的正常反應，也可能是其他潛在問題的表現。

首先，關於舌骨囊腫的檢查，通常可以透過影像學檢查來確認。
頭頸部的MRI是一個非常有效的檢查方式，可以幫助醫生觀察到舌頭、喉嚨及周圍組織的情況，檢查是否有異常的腫塊或囊腫。
MRI的優勢在於它不使用輻射，對於軟組織的成像效果非常好，能夠清楚地顯示出任何潛在的病變。

其次，您提到的異物感和刺痛感，可能與胃酸倒流有關，這是一種常見的情況，尤其是在進行過喉部手術後，可能會影響到食道的功能，導致胃酸反流到喉嚨，造成不適。
這種情況下，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要，例如避免辛辣、油膩食物，減少咖啡因和酒精的攝取，並且在睡覺時抬高頭部，這些都有助於減輕症狀。

至於耳鳴的部分，耳鳴的成因非常複雜，可能與聽力損失、耳咽管功能異常、甚至是心理因素有關。
您提到的耳鳴持續了三個月，且聽力檢查正常，這可能意味著耳鳴與其他因素有關，建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估，看看是否需要進一步的檢查，例如耳朵的影像學檢查或是耳咽管的功能測試。

如果您對目前的醫療服務不滿意，或是感到症狀影響到生活品質，您完全可以尋求其他醫院的意見，進行第二次診療。
醫療的選擇應該是以您的健康和舒適為優先，尋找能夠提供您更全面評估和治療的醫療機構是非常重要的。

最後，對於您提到的癌症擔憂，雖然這是可以理解的，但大多數的喉嚨不適和耳鳴並不一定與癌症有關。
定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢是最好的方式來消除您的疑慮。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98343
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137284
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117607
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87786

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