鼻竇炎鼻涕倒流?
醫師你好4月內視鏡檢查鼻竇炎有做細菌培養葡萄球菌感染,吃了孟克杏兩個禮拜到四月底回診,內視鏡檢查醫生說好了九成就沒再開藥,但鼻子還是會有鼻涕但是都只擤的出來只是不會倒流,到了六月又鼻涕倒流很嚴重回診醫生檢查鼻竇炎,一樣開孟克杏已經吃了10天症狀完全沒改善,醫生有驗過敏原塵蹣過敏也說洗鼻子容器要消毒,環境整潔要做好,這些都做了一點改善也沒有,我的鼻涕一直都是透明的但是很黏所以都倒流難受,洗鼻子出來的鼻涕很黏,本身有胃酸逆流有再吃制酸劑,早晚都會洗鼻涕洗完大約都2-3個小時後明顯的感覺出鼻涕倒流,請教醫生目前這症狀會是甚麼原因引起的? 麻煩解答 謝謝
匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/07/08
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若無明顯黃濃鼻涕,常見可能與過敏性鼻炎或慢性鼻炎有關,可持續鼻腔沖洗,若症狀持續困擾生活,建議可至耳鼻喉科就醫,評估是否需使用口服藥物或鼻噴劑治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2021/07/08
彙整補充說明
鼻涕倒流(後鼻漏)是一種常見的症狀,通常是由於鼻腔或鼻竇的炎症、過敏反應或感染所引起的。
根據您所描述的情況,您曾經有鼻竇炎的病史,並且目前的症狀包括鼻涕倒流、咳嗽、喉嚨不適等,這些都可能與您的鼻竇炎、過敏性鼻炎或其他上呼吸道問題有關。
首先,鼻涕倒流的原因可以分為幾個主要類別:
1. 感染:如病毒或細菌感染,這會導致鼻腔和鼻竇的發炎,進而產生過多的黏液,造成鼻涕倒流。
您提到的葡萄球菌感染可能是導致鼻竇炎的原因之一。
2. 過敏:過敏性鼻炎是另一個常見原因,當身體接觸到過敏原(如塵蟎、花粉等)時,會引發鼻腔的發炎反應,導致鼻涕分泌增加。
3. 結構性問題:如鼻中隔彎曲或鼻息肉等,這些結構性問題可能會影響鼻腔的正常通氣和排出,導致黏液積聚。
4. 胃酸逆流:您提到有胃酸逆流的情況,這也可能影響喉嚨的感覺,並可能與鼻涕倒流有關,因為胃酸逆流可能刺激喉嚨,造成不適感。
針對您的症狀,以下是一些可能的解決方法:
1. 持續使用鼻噴劑:如內舒拿等類固醇鼻噴劑,這可以幫助減少鼻腔的發炎,改善鼻涕的分泌情況。
雖然有些人擔心長期使用會產生抗藥性,但在醫師的指導下,適當使用通常是安全的。
2. 鼻腔沖洗:持續進行生理食鹽水鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的黏液和過敏原,減少鼻涕倒流的情況。
確保使用的沖洗器具是乾淨的,以避免二次感染。
3. 環境管理:保持居住環境的清潔,定期清洗床單、窗簾等,減少塵蟎和其他過敏原的積聚。
4. 飲食與水分攝取:保持良好的水分攝取,避免脫水,因為脫水會使黏液變得更黏稠,增加鼻涕倒流的困擾。
5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議再次回診耳鼻喉科,可能需要進一步的檢查,如影像學檢查(如鼻竇X光或CT掃描),以評估是否有結構性問題或其他潛在的病因。
6. 治療胃酸逆流:如果胃酸逆流的症狀影響到喉嚨,建議與消化科醫師討論,尋求適當的治療方案。
總之,鼻涕倒流的情況可能是多重因素造成的,建議您在醫師的指導下,針對不同的病因進行綜合治療,並持續觀察症狀的變化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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