小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆-內科

關於蛋白尿？

醫生您好: 近期發現小便都有泡泡,5-10分鐘會慢慢消散最後剩下一點點不散,此情況早上第一拋尿最明顯(散的速度慢,還有殘留較多不散),於是去家裡附近合格檢驗所驗了一下腎功能,肌酸酐值1.06 腎絲球過濾值86.1 尿蛋白為(-) 有兩個問題

1.我是否有慢性腎臟病問題需要繼續追蹤嗎?

2.因為驗尿已經是接近下午5點左右,這樣會影響準確度嗎?(是不是要早上第一拋尿驗最準?)

謝謝您

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/09

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
關於泡泡尿的成因，除尿蛋白外，尿糖與發炎狀態也會導致泡泡尿的產生，若尿蛋白為陰性，且常規尿液檢查其他項目也為正常值，加上抽血肌酸酐與腎絲球過濾率的數值來看。您的腎臟機能可說是相當健康。一般沒有腎臟病的情形下，若對自身健康狀況較為謹慎者，可以考慮每三到五年追蹤常規尿液檢查一次。
此外，常規尿液檢查的留尿建議，是留取每天起床後的第一泡尿的中段尿最為準確。
謝謝您的提問。

回覆日期：2021/07/09
資料來源：台灣e院 - 關於蛋白尿

彙整補充說明

您好！針對您提到的小便有泡泡的情況，首先要了解小便中泡泡的成因。
泡泡尿的出現通常與尿中含有蛋白質、尿糖、尿液的濃縮程度以及尿液的pH值等因素有關。
您提到的情況中，早上第一泡尿泡泡較多且消散較慢，這可能是因為早晨的尿液濃縮度較高，尿中含有的物質（如尿素、電解質等）濃度較高，因此會產生較多的泡泡。

根據您提供的檢驗結果，肌酸酐值為1.06，腎絲球過濾率為86.1，尿蛋白為陰性，這些數值顯示您的腎功能在正常範圍內。
一般來說，肌酸酐的正常範圍為0.6到1.2 mg/dL，而腎絲球過濾率（GFR）若在60以上則通常被視為正常。
因此，從這些數據來看，您目前並沒有明顯的慢性腎臟病徵兆。

至於您提到的兩個問題：
1. 是否需要繼續追蹤？

雖然目前的檢查結果顯示腎功能正常，但如果您對自身健康狀況感到擔憂，建議可以每三到五年進行一次常規的尿液檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
特別是如果您有家族病史或其他風險因素，定期檢查會更有必要。

2. 驗尿時間的影響？

對於尿液檢查，早晨第一泡尿通常被認為是最具代表性的，因為這時尿液經過一整夜的濃縮，能更準確地反映尿中的成分。
下午的尿液檢查可能會受到水分攝取、飲食等因素的影響，因此在某些情況下，結果可能不如早晨的尿液準確。
不過，這並不意味著下午的檢查就完全無效，仍然可以提供有用的資訊。

總結來說，您目前的檢查結果顯示腎功能正常，泡泡尿的情況可能與尿液的濃縮程度有關。
如果您仍然擔心或有其他症狀出現，建議尋求專業醫師的進一步評估，必要時可考慮進一步的檢查，如腎臟超音波或更詳細的尿液分析。
保持良好的生活習慣，適量飲水，均衡飲食，對於維護腎臟健康也是相當重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助！