小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆-內科

Q: 小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆

<p>您好：關於泡泡尿的成因，除尿蛋白外，尿糖與發炎狀態也會導致泡泡尿的產生，若尿蛋白為陰性，且常規尿液檢查其他項目也為正常值，加上抽血肌酸酐與腎絲球過濾率的數值來看。您的腎臟機能可說是相當健康。一般沒有腎臟病的情形下，若對自身健康狀況較為謹慎者，可以考慮每三到五年追蹤常規尿液檢查一次。此外，常規尿液檢查的留尿建議，是留取每天起床後的第一泡尿的中段尿最為準確。謝謝您的提問。</p>

關於蛋白尿？

醫生您好: 近期發現小便都有泡泡,5-10分鐘會慢慢消散最後剩下一點點不散,此情況早上第一拋尿最明顯(散的速度慢,還有殘留較多不散),於是去家裡附近合格檢驗所驗了一下腎功能,肌酸酐值1.06 腎絲球過濾值86.1 尿蛋白為(-) 有兩個問題1.我是否有慢性腎臟病問題需要繼續追蹤嗎?2.因為驗尿已經是接近下午5點左右,這樣會影響準確度嗎?(是不是要早上第一拋尿驗最準?)謝謝您

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/09

林吳烜醫師回覆-內科

您好:關於泡泡尿的成因，除尿蛋白外，尿糖與發炎狀態也會導致泡泡尿的產生，若尿蛋白為陰性，且常規尿液檢查其他項目也為正常值，加上抽血肌酸酐與腎絲球過濾率的數值來看。
您的腎臟機能可說是相當健康。
一般沒有腎臟病的情形下，若對自身健康狀況較為謹慎者，可以考慮每三到五年追蹤常規尿液檢查一次。
此外，常規尿液檢查的留尿建議，是留取每天起床後的第一泡尿的中段尿最為準確。
謝謝您的提問。

回覆日期：2021/07/09

彙整補充說明

您好！針對您提到的小便有泡泡的情況，首先要恭喜您已經進行了腎功能檢查，並且結果顯示肌酸酐值為1.06，腎絲球過濾率（GFR）為86.1，尿蛋白為陰性，這些指標都顯示您的腎臟功能相對正常。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答：
1. 是否有慢性腎臟病問題需要繼續追蹤？

根據您提供的檢查結果，您的腎功能指標在正常範圍內，並且尿蛋白為陰性，這意味著目前並沒有明顯的腎臟病變。
慢性腎臟病的診斷通常需要持續的尿液檢查和血液檢查，特別是尿蛋白的檢測。
如果未來的檢查中發現尿蛋白持續陽性或腎功能指標有異常變化，那麼就需要進一步評估是否存在慢性腎臟病的風險。
一般來說，如果您沒有其他的高風險因素（如糖尿病、高血壓、家族病史等），可以考慮每三到五年進行一次常規的腎功能檢查，保持定期追蹤。

2. 驗尿時間對準確度的影響？

您提到的尿液檢查是在下午5點進行的，這確實可能影響檢查結果的準確性。
一般來說，早上第一泡尿的檢查是最為準確的，因為這時候尿液經過一整夜的濃縮，能更好地反映腎臟的功能和尿液中的成分。
尤其是尿蛋白的檢測，早晨的尿液中如果有蛋白質，通常會更明顯。
因此，如果您對於尿液檢查的結果有疑慮，建議可以在下次早上第一泡尿時再進行檢查，以獲得更準確的結果。

此外，關於小便有泡泡的情況，泡泡的產生不僅可能與尿蛋白有關，還可能與尿液的濃度、尿液的pH值、甚至是飲食習慣有關。
若您近期有增加蛋白質攝取（如肉類、豆類等），也可能導致尿中泡泡增多。
若泡泡持續存在，建議您可以再進行一次尿液檢查，並且注意是否有其他症狀，如水腫、疲倦、尿量變化等，這些都可能是腎臟健康的指標。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，對於維護腎臟健康是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，建議及早就醫諮詢專業醫師。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！