陰部異常出血與灼熱感：可能的病因及建議檢查-婦產科

陰部問題？

醫生您好，我和兩年的男友都有性行為，都是對方第一次，也都是單一性伴侶，兩年來幾乎都是無套性愛，沒有保護。
我月經從小不規律，之前有醫生說我可能是多囊性卵巢，內診過三次。
有過尿道炎的困擾，事後避孕藥和催經藥和尿道炎的藥都有吃過，7/6性愛結束上廁所擦拭時，發現些許血跡，我以為是月經來，但這幾天都只有一點點咖啡色的血，加上外陰部有灼熱感和搔癢疼痛，但我一直以來都有這種狀況。
我把陰唇翻開發現裡面有一粒一粒的，不確定是不是菜花。
想問醫生
1.我這樣的情況有可能是菜花嗎？
2.我和性伴侶是否要一起去婦產科檢查？
3.會不會有罹癌的可能性？
謝謝您

吳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/10

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

2. 菜花為性傳染病，皮膚黏膜和體液的接觸，均有感染的可能性。

回覆日期：2021/07/10
資料來源：台灣e院 - 陰部問題

彙整補充說明

針對您所描述的情況，陰部異常出血及灼熱感可能有多種原因，以下是一些可能的病因及建議的檢查方式。

首先，您提到的「陰部出血」及「灼熱感」可能與以下幾種情況有關：
1. 陰道感染：陰道感染（如細菌性陰道炎、念珠菌感染等）會導致陰道分泌物異常、灼熱感、搔癢等症狀，並可能伴隨出血。
這些感染通常需要透過婦產科醫師進行檢查和治療。

2. 性傳染病：如人類乳突病毒（HPV）感染，可能導致菜花（尖銳濕疣）的出現，這種情況下，陰部可能會出現小顆粒或贅生物，並伴隨不適感。
由於您提到有無套性行為，建議進行性傳染病的檢查。

3. 多囊性卵巢症候群（PCOS）：您提到有可能是多囊性卵巢，這種情況下，月經不規則及激素失衡可能導致陰道出血及其他症狀。
這需要透過內診及超音波檢查來確認。

4. 子宮頸病變：如子宮頸炎或子宮頸異常（例如子宮頸癌前病變），這些情況也可能導致陰道出血。
建議進行子宮頸抹片檢查，以排除這些可能性。

針對您的問題：
1. 是否可能是菜花？
：根據您的描述，陰唇內部出現的小顆粒有可能是菜花，但也可能是其他良性病變。
建議您及早就醫，由專業醫師進行檢查以確定診斷。

2. 是否需要一起去婦產科檢查？
：如果您和伴侶之間有性行為，建議雙方都進行檢查。
這不僅有助於確診，也能避免相互傳染性病。

3. 是否有罹癌的可能性？
：雖然陰部出血不一定意味著癌症，但某些情況（如持續的異常出血、疼痛等）可能需要進一步檢查以排除癌症的可能性。
定期的婦科檢查及抹片檢查是預防和早期發現的關鍵。

總結來說，您目前的症狀需要透過專業的婦產科醫師進行詳細的檢查與評估。
建議儘快安排就診，並如實告知醫師您的病史及症狀，以便獲得正確的診斷與治療。
健康是最重要的，及早處理能避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！