左側下巴與脖子間的圓形腫塊是何原因造成？-耳鼻喉科

淋巴結腫大？

今年18歲，前陣子胃食道逆流好了以後在左邊下巴和脖子間摸到一個圓形腫塊，過了兩個禮拜多了沒有消退，但期間有變小過，但又變大大小都在1.5公分之內，兩個禮拜中口腔發生兩次潰瘍，想提問說這樣是甚麼原因造成的？查了很多文章發現不會痛要小心，但我摸起來並沒有痛感，頂多不舒服，喉嚨乾這樣，請問需要注意什麼？

劉先生，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/10

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

按照您的敘述
最有可能是咽喉發炎及口腔潰瘍併頸部淋巴結腫大
大多會使用一些藥物治療，有需要也會使用抗生素

然而若頸部腫大繼續進展，形成深頸部感染
這種情形則一定要服用抗生素等藥物

口腔裡面好像有很多個小傷口有可能是潰瘍
多數潰瘍在治療後
2週內會痊癒
若超過2週仍有潰瘍
須進一步檢查

若症狀持續且進展中
建議就診耳鼻喉科，視情況服用藥物為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院

回覆日期：2021/07/10
資料來源：台灣e院 - 淋巴結腫大

彙整補充說明

根據您的描述，左側下巴與脖子間的圓形腫塊可能與淋巴結腫大有關。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應，尤其是在口腔或喉嚨有潰瘍的情況下，淋巴結可能會因為局部感染而腫大。
您提到的胃食道逆流問題可能與這個腫塊沒有直接關聯，但胃食道逆流可能會導致喉嚨不適，進而影響到口腔健康。

首先，淋巴結腫大通常是良性的，尤其是當腫塊不痛且大小變化不大時。
這種情況下，腫塊可能是由於病毒感染（如感冒或流感）、細菌感染（如牙齦炎或喉嚨炎）或其他非惡性原因引起的。
您提到的口腔潰瘍也可能是由於壓力、免疫系統反應或其他因素造成的，這些潰瘍有時會伴隨淋巴結腫大。

然而，儘管腫塊不痛且大小變化不大，仍然建議您密切觀察腫塊的變化。
如果腫塊持續存在超過兩週，或是出現其他症狀（如持續的喉嚨痛、發燒、體重減輕等），建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科或內科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波）或其他檢查，以確定腫塊的性質。

在此期間，您可以注意以下幾點：
1. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用漱口水，避免進一步的口腔感染。

2. 飲食調整：避免辛辣、酸性或刺激性食物，以減少對喉嚨的刺激。

3. 多喝水：保持水分攝取，幫助喉嚨保持濕潤，減少不適感。

4. 觀察腫塊變化：定期檢查腫塊的大小和形狀變化，並記錄任何新的症狀出現。

最後，雖然您目前的症狀看起來不太嚴重，但及早就醫總是明智的選擇，尤其是當您對腫塊的性質感到擔憂時。
希望您能早日康復，保持健康！