HPV治療與相關問題解答-婦產科

HPV治療幾個問題？

醫生您好，

我目前正在治療HPV約3週：
1. 請問要等HPV治療好後再打九價疫苗嗎?還是現在已經可以施打了?
2. 我的伴侶在跟我發生性行為前有檢查過性病報告都正常，也沒有查出有HPV病毒，但在之前我已10年沒有性行為，一有性行為後我就感染到菜花。
之前有上網看到報導說男生在檢查HPV時如果病毒量數量不夠多會檢測不出來(但實際上身上是有HPV病毒)，在開始性行為那段時間我正好陰道炎很嚴重，有一側陰唇有抓破皮，舟狀窩(肛門上內凹處)最下方也因為太久沒性行為也有反覆撕裂傷，現在感染菜花的地方都是這兩處，期間也有去做蜜蠟除毛跟使用健身房泡熱水池(有座在浴池上方無熱水處)，想請問我是因為性行為得到菜花還是有可能是其他因素得到菜花呢?
3. 目前菜花剩舟狀窩(肛門上內凹處)約4顆，醫生說那個地方擦藥比較難痊癒，但因為我已經使用樂得美3週，要我先繼續使用藥物治療，但如果真的比較難好我是不是應該趕快安排電燒呢?
4. 請問到時病症消除是不是不一定就代表治療好了?要多久or要做甚麼檢測才能知道是不是好了嗎?
5. 多久後才能有性行為呢?
6.. 本生陰唇過大及大腿較肥(會摩擦)，會是這些因素造成陰道被悶住所以一直發炎感染念珠菌嗎?

麻煩醫生了，謝謝

C，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/13

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 不需要，也沒有什麼好的方式可以治療HPV。
2. 菜花是接觸性傳染，性行為或環境均有可能，當然皮膚有缺損受傷處是更容易被感染到的。
3. 如果太大顆可以考慮電燒，速戰速決。
4. 是的，有再長出疣狀物時及早就醫即可。
5. 通常等沒有疣狀物，傷口好了就可以。
6. 這是因素之一。

回覆日期：2021/07/13
資料來源：台灣e院 - HPV治療幾個問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關HPV治療與相關問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 關於九價HPV疫苗的施打時機：一般來說，建議在HPV治療結束後再施打九價疫苗。
這是因為疫苗的主要作用是預防未來的感染，而不是治療已經存在的感染。
若您目前正在接受治療，建議等到病症完全消除後再考慮施打疫苗，以確保疫苗的效果最佳。

2. 關於感染途徑的疑慮：HPV主要是透過皮膚接觸傳播，尤其是在性行為中。
雖然您的伴侶在性行為前檢查過性病報告正常，但這並不代表他沒有HPV，因為有時候檢測可能因為病毒量不足而無法檢出。
此外，您提到的陰道炎和皮膚破損會增加感染的風險，因此性行為後感染菜花的可能性是存在的。

3. 關於菜花的治療：如果目前的藥物治療效果不佳，且您已經使用樂得美三週，建議您與醫生討論是否需要進一步的治療方式，例如電燒。
電燒可以有效去除較大的疣狀物，並且通常治療後的恢復時間較短。

4. 病症消除與治療效果的確認：病症消除並不一定代表病毒已經完全清除。
要確認是否完全治療，通常需要定期回診並進行檢查。
醫生可能會建議您在治療後的幾個月內進行追蹤檢查，以確保沒有再生的疣狀物。

5. 性行為的恢復時間：通常建議在病症完全消除且傷口癒合後再恢復性行為。
這樣可以降低交叉感染的風險，並保護伴侶的健康。

6. 陰唇過大及大腿肥胖的影響：這些因素確實可能導致陰道環境的改變，增加感染的風險。
摩擦可能會造成皮膚破損，進而使得細菌或病毒更容易入侵。
因此，保持良好的個人衛生，並適當管理體重，可能有助於減少陰道炎的發生。

總結來說，HPV的感染與治療是一個複雜的過程，建議您在治療期間定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便根據您的具體情況制定最佳的治療計劃。
同時，對於伴侶的健康也應該保持關注，建議他儘早接種HPV疫苗，以降低未來感染的風險。
祝您早日康復！