月經遲到13天：性行為後的咖啡色分泌物與催經藥效果-婦產科

月經遲到13天？

吳醫師您好。
月經週期約29～33天，
上次月經6/3開始，直到6/9結束，共7天

於6/21、7/2有「全程戴套」的性行為，6/21：在體內射精（射在保險套中）、
7/2：未射，但在體內軟掉結束（保險套沒有掉，且馬上拿出來）

7/3號時，分泌物帶咖啡色血絲，以為是月經來潮，但血絲狀況只有兩天，完全沒有正常的經血流量

在7/8時去過婦產科，進行超音波和尿液驗孕，醫師排除懷孕可能，並開3天的催經藥。
按時服用完畢已過三天，月經還未來潮。

想請問醫師：
1、7/8號距離最近一次性行為只有6天的時間，進行超音波和尿液驗孕，準確率會不會不高呢？
若想再次驗孕，應於幾號進行，準確率才有可信度呢？

2、分泌物帶血絲的狀況能否判斷為是經血，還是著床出血呢？

3、催經藥按時服用完畢已過三天還未來潮，應該再多等幾天再去就醫，還是馬上回診呢？

第一次遇到這樣的狀況有些擔心，
麻煩醫師解惑了，謝謝。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/14

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 懷孕問題，請於最近一次性行為的四週後，自行驗孕或至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
2. 生理週期受各種心理及生理因素影響，若月經超過二個月未來，建議至婦產科專科醫師門診檢查與評估。

回覆日期：2021/07/14
資料來源：台灣e院 - 月經遲到13天

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 驗孕準確率與時機：在您提到的情況下，7月8日進行的超音波和尿液驗孕的準確率是相對較高的，因為您在最近一次性行為後已經過了6天。
一般來說，建議在性行為後約兩週進行驗孕，這是因為受精卵著床後，人體才會開始分泌人類絨毛膜促性腺激素（hCG），而這種激素是驗孕的依據。
如果您想再次驗孕，建議在上次性行為後的兩週，即7月16日左右進行，這樣可以提高驗孕的準確性。

2. 咖啡色分泌物的判斷：咖啡色分泌物通常是舊血，可能是月經即將來臨的徵兆，也可能是其他生理現象。
由於您提到的分泌物只有兩天且量少，這不太可能是著床出血，因為著床出血通常會在受精後的6到12天內出現，且量也相對較少。
您所經歷的情況可能是因為月經不規則或其他生理因素所引起的。

3. 催經藥的效果與後續行動：催經藥（如Provera）通常在服用後3到5天內會引發月經來潮，但每個人的反應可能會有所不同。
如果您在服用完催經藥後已經過了5天仍未來潮，建議您可以再等幾天，通常在10天內會有反應。
如果仍然沒有月經來潮，建議您儘快回診，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題，如內分泌失調或其他婦科疾病。

總結來說，您的情況可能是由於月經不規則或其他生理因素造成的，而不是懷孕。
建議您保持冷靜，並根據醫生的建議進行後續檢查。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，以獲得專業的診斷與治療。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您健康！

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