月經遲來及咖啡色分泌物的原因與處理方法-婦產科

月經還是沒來？

醫師你好：
我正來月經來潮的最後一次是10/31，至今為止月經都還沒來，在12月底時曾有5天的不正常出血，我以為是月經來潮，可是他連續5天都是伴隨分泌物出來的咖啡色血液，量不多，約一天一片護墊的量。
我在1月初時有去看醫生，照了超音波後，醫生說我的子宮內膜還很厚，月經還沒有真正來，也有驗孕，確定沒有懷孕，因此醫生開給我5顆催經藥(provera 粉紅色橢圓形的藥)，一天吃一顆，說吃完後的3~5天月經就會來潮，可是今天已經是第5天了，月經都還沒來，但胸部還有點脹脹的感覺，我該怎麼辦？
我想知道：
1.為何過了快3個月了月經還不來？
2.那5天的咖啡色分泌物是什麼原因？
3.我已經吃了催經藥，但月經還是沒來，怎麼辦？是什麼原因造成的？還是有什麼疾病之類的？

麻煩醫師了謝謝！

W，20~29歲女性，詢問日期：2010/01/18

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好︰
月經異常大多與卵巢排卵異常有關,驗孕無懷孕服用催經藥後, 多數人會在服完藥後3~5天來月經,也有些人會到10天左右才來.可以到婦產科再做一次檢查,如有性行為而又月經異常,可再做一次驗孕檢查.
月經異常在就醫服藥後,如果仍無月經應回診再追蹤檢查.
謝謝!

回覆日期：2010/01/18
資料來源：台灣e院 - 月經還是沒來

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些建議。

1. 為何過了快3個月了月經還不來？

月經不來的原因有很多，常見的包括荷爾蒙失調、壓力、體重變化、過度運動、飲食習慣、疾病等。
您的情況中提到的子宮內膜厚度，可能表示您的卵巢並未正常排卵，這可能導致月經不規則或延遲。
若您近期有經歷情緒波動、生活作息不正常或體重變化，這些都可能影響月經週期。
此外，某些內分泌疾病（如多囊卵巢症候群）也可能導致月經不規則。

2. 那5天的咖啡色分泌物是什麼原因？

咖啡色分泌物通常是舊血，可能是因為子宮內膜剝落不完全或是排卵期出血。
由於您提到的情況是伴隨著不正常出血，這可能是荷爾蒙失調的表現。
咖啡色分泌物在月經來臨前或結束後出現是常見的現象，但如果持續時間過長或伴隨其他症狀（如疼痛、異味等），則需要進一步檢查。

3. 我已經吃了催經藥，但月經還是沒來，怎麼辦？

催經藥（如Provera）通常會在停藥後的3到5天內引發月經，但每個人的反應可能不同。
如果在服用催經藥後仍未來月經，建議您再次回診，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如血液檢查以評估荷爾蒙水平，或進一步的超音波檢查以了解子宮和卵巢的狀況。

在此情況下，您應該密切觀察自己的身體狀況，記錄任何異常的症狀，如腹痛、持續的咖啡色分泌物、胸部脹痛等，並在下次就診時提供給醫生。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮進一步的檢查或調整治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於調整月經週期也有幫助。
如果有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。
希望您早日恢復健康！