喉嚨異物感？
醫生你好
本人嚴重喉嚨異物感已經一個多月，症狀會覺得咽喉壁像發炎的跳動，不敢肯定是否，但有用棉花棒去弄覺得不舒服的地方，真的也有痛感，而且喉嚨會刺痛，左邊舌根位置也會痛，吞口水跟吃東西也會有輕微刺痛，幾天前才做完胃鏡，胃酸倒流十分輕微，醫生覺得不是引起喉嚨異物感的主因，約4個月了割了雙側扁桃腺到現在（術前就已經有輕微異物感），當中回診3，4次也有跟醫生反映，一開始是說手術縫線傷口關係，過了3個月時回診，醫生說應該是胃酸倒流關係，如今胃鏡已經做了，不像是胃的問題，請問醫生我自己用手去摸咽喉壁的地方一直按下去到舌根後的喉嚨，裡面是硬硬像有東西／骨頭或是硬組織在裡面，是正常的嗎？
也有摸過舌根後面有很多硬硬凸起來的東西，會是這個引起喉嚨異物感嗎？
從嘴巴看也沒有明顯異常，但有時感覺懸壅垂後面咽喉壁一整片會異物發炎跳動的感覺，6月底時候有看過內視鏡，只說咽喉一帶腫腫跟左邊舌根有發炎，請教醫生有什麼檢查能清楚檢查到喉嚨裡面或眼睛看不到的地方有沒有異常。
如做頸部超音波夠嗎？還是頭頸部mri比較看得詳細？
因為這種一直會刺痛加發炎感覺的異物感十分難受，最糟的是我根本沒辦法清楚位置到底在那裡，真的讓人快受不了。
我已經爬了很多文章，都找不到跟我像的症狀，唯一比較接近可能是咽喉發炎，但又沒有像我口腔感覺在發炎的症狀，有時按壓喉嚨某些位置也會覺得刺痛，這幾個月來都有吃過不同的藥，包裹抗生素，抗發炎的都沒有改善，胃藥等等，實在很擔心是否長了東西而眼睛看不到。
請醫生幫忙分析或建議我該再做什麼檢查
感覺感恩
早上睡醒起來的1，2分鐘症狀比較輕，之後就變得很明顯嚴重，若是腫瘤或壞東西引起的症狀會有舒緩的嗎？
附上照片圈起來的地方都會痛，另外圈起來口腔咽喉壁的地方按下去是硬硬的正常嗎？
感恩，感謝
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgUXuxJCNzv3zGQ9D
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/16
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
你好，
該處為後咽壁的淋巴組織，用手摸較硬應該是摸到後面的頸椎骨，若已經多位醫師檢查，無明顯發現異常，應可初步排除有惡性腫瘤，長期不舒服常與慢性發炎有關，除了定期回診追蹤使用藥物外，需加強生活作息調整，降低焦慮感等才能改善。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2021/07/16
資料來源：台灣e院 - 喉嚨異物感
彙整補充說明
您好，針對您所描述的喉嚨異物感及疼痛的情況，首先要了解這些症狀可能的原因以及如何進一步檢查和治療。
喉嚨異物感通常是由多種因素引起的，包括但不限於慢性咽喉炎、胃食道逆流、過敏反應、甚至是心理因素等。
您提到的症狀，如吞嚥時的刺痛感、喉嚨壁的跳動感、以及左側舌根的疼痛，這些都可能與喉嚨的發炎或刺激有關。
特別是您提到的手術史（扁桃腺切除），可能會影響喉嚨的敏感度，導致異物感的加劇。
在檢查方面，您已經進行了胃鏡檢查，並且醫生認為胃酸倒流並不是主要原因。
這是很重要的一步，因為胃食道逆流確實是造成喉嚨不適的常見原因之一。
至於您提到的硬塊感，這可能是正常的解剖結構，因為舌根及喉嚨後壁有時會有一些正常的組織隆起，這些結構在觸診時可能會感覺到硬硬的。
如果您希望進一步檢查喉嚨的狀況，可以考慮以下幾種檢查方式：
1. 頸部超音波：這是一種無創的檢查方式，可以幫助檢查頸部的淋巴結或其他結構是否有異常。
2. 頭頸部MRI：這是一種更詳細的影像檢查，可以幫助評估頭頸部的軟組織，包括喉嚨的深層結構，對於排除腫瘤或其他病變非常有效。
3. 再次進行內視鏡檢查：如果之前的檢查未能找到問題，可能需要更詳細的內視鏡檢查，尤其是針對喉嚨的深層結構。
4. 過敏測試：如果懷疑有過敏反應，進行過敏測試也可能有助於找出引起不適的原因。
在治療方面，若確診為慢性咽喉炎，通常建議的治療方法包括：
- 多喝水：保持喉嚨的濕潤，減少刺激感。
- 避免刺激物：如香煙、酒精、辛辣食物等，這些都可能加重喉嚨的不適。
- 使用潤喉劑：如含有蜂蜜或薄荷的潤喉糖，能暫時舒緩喉嚨不適。
- 抗發炎藥物：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs），可以幫助減輕疼痛和發炎。
如果症狀持續不改善，建議您儘快回診耳鼻喉科，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
持續的異物感和疼痛可能會影響生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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