喉嚨異物感？
醫生你好本人嚴重喉嚨異物感已經一個多月，症狀會覺得咽喉壁像發炎的跳動，不敢肯定是否，但有用棉花棒去弄覺得不舒服的地方，真的也有痛感，而且喉嚨會刺痛，左邊舌根位置也會痛，吞口水跟吃東西也會有輕微刺痛，幾天前才做完胃鏡，胃酸倒流十分輕微，醫生覺得不是引起喉嚨異物感的主因，約4個月了割了雙側扁桃腺到現在（術前就已經有輕微異物感），當中回診3，4次也有跟醫生反映，一開始是說手術縫線傷口關係，過了3個月時回診，醫生說應該是胃酸倒流關係，如今胃鏡已經做了，不像是胃的問題，請問醫生我自己用手去摸咽喉壁的地方一直按下去到舌根後的喉嚨，裡面是硬硬像有東西／骨頭或是硬組織在裡面，是正常的嗎？
也有摸過舌根後面有很多硬硬凸起來的東西，會是這個引起喉嚨異物感嗎？
從嘴巴看也沒有明顯異常，但有時感覺懸壅垂後面咽喉壁一整片會異物發炎跳動的感覺，6月底時候有看過內視鏡，只說咽喉一帶腫腫跟左邊舌根有發炎，請教醫生有什麼檢查能清楚檢查到喉嚨裡面或眼睛看不到的地方有沒有異常。
如做頸部超音波夠嗎？
還是頭頸部mri比較看得詳細？
因為這種一直會刺痛加發炎感覺的異物感十分難受，最糟的是我根本沒辦法清楚位置到底在那裡，真的讓人快受不了。
我已經爬了很多文章，都找不到跟我像的症狀，唯一比較接近可能是咽喉發炎，但又沒有像我口腔感覺在發炎的症狀，有時按壓喉嚨某些位置也會覺得刺痛，這幾個月來都有吃過不同的藥，包裹抗生素，抗發炎的都沒有改善，胃藥等等，實在很擔心是否長了東西而眼睛看不到。
請醫生幫忙分析或建議我該再做什麼檢查感覺感恩早上睡醒起來的1，2分鐘症狀比較輕，之後就變得很明顯嚴重，若是腫瘤或壞東西引起的症狀會有舒緩的嗎？
附上照片圈起來的地方都會痛，另外圈起來口腔咽喉壁的地方按下去是硬硬的正常嗎？
感恩，感謝https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgUXuxJCNzv3zGQ9D
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/16
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：你好，該處為後咽壁的淋巴組織，用手摸較硬應該是摸到後面的頸椎骨，若已經多位醫師檢查，無明顯發現異常，應可初步排除有惡性腫瘤，長期不舒服常與慢性發炎有關，除了定期回診追蹤使用藥物外，需加強生活作息調整，降低焦慮感等才能改善。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2021/07/16
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您目前的喉嚨異物感和疼痛可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的檢查方法。
首先，您提到的喉嚨異物感、刺痛以及吞嚥時的不適，這些症狀可能與慢性咽喉炎有關。
慢性咽喉炎常見於長期的刺激，例如吸煙、過度使用聲帶（如長時間講話）、或是胃酸逆流等。
雖然您已經做過胃鏡檢查，並且醫生認為胃酸倒流不是主要原因，但這並不排除其他可能的因素。
您提到的「硬硬的感覺」可能是正常的生理結構，例如後咽壁的淋巴組織或是頸椎的骨頭。
這些結構在觸摸時可能會感覺到硬度，但如果伴隨疼痛或不適，則需要進一步檢查。
舌根後面的硬凸起也可能是正常的淋巴組織，但如果有發炎或腫脹的情況，則可能需要進一步評估。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾種檢查：
1. 耳鼻喉科內視鏡檢查：這是一種常見的檢查方法，可以直接觀察喉嚨及食道的情況，幫助醫生評估是否有發炎、腫瘤或其他異常。
2. 頸部超音波：這可以用來檢查淋巴結的大小及形狀，幫助排除淋巴結腫大或其他結構性問題。
3. 頭頸部MRI：如果內視鏡檢查和超音波未能找到問題，MRI可以提供更詳細的影像，幫助評估深層組織的狀況。
4. 食道內視鏡檢查：如果懷疑有食道的問題，這可以進一步確認。
至於您提到的「腫瘤或壞東西引起的症狀是否會有舒緩」，一般來說，惡性腫瘤的症狀不會隨著時間而緩解，通常會持續存在或逐漸加重。
然而，這並不意味著所有的疼痛或不適都是由腫瘤引起的，許多良性病變或慢性炎症也可能導致類似的症狀。
最後，持續的疼痛和不適會對生活品質造成影響，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便獲得適當的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。
祝您健康！
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