陰道出血的原因與區別:排卵出血與感染出血的辨識方法-婦產科

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陰道出血?


陳醫師您好---請教一下,如果是陰道inf會有出血的情形嗎?因為我上個月月經4/14~4/19,昨天中午解便後發現擦到陰道粉紅色及有紅色血絲拌黏液的分泌物...少少的!到了晚上自覺陰部有點搔癢於是睡前塞了之前婦產科醫師開的陰道塞劑1#,次日就沒再發現有粉紅液體出現了...本來還以為是排卵出血咧...可是排卵出血應該不會塞塞劑就好了吧?通常我在排卵週期都會拉肚子幾天,這二天也是!上網看一些醫療資訊說如果出血會是披衣菌感染,要是沒治療好會慢性骨盆腔發炎.......好像很嚴重喔..我去年因為常會在中期微微出血,去看醫師跟做抹片都說感染...為什麼陰道感染會出血啊?不是紅腫熱痛而已嗎?....那怎麼區分排卵出血或感染出血呢?除了時間點外症狀怎麼分?因為若是排卵出血好像可以不用理會喔...但感染就不行拖太久了ㄇㄟ~~~~~^_^



昀婷,20~29歲女性,詢問日期:2003/04/27

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


昀婷網友:您好!根據您的經血日期及併有紅色血絲的黏液性分泌物症狀敘述,這次的經期間出血,應該是排卵期出血.此時較多的透明黏液性分泌物排出,是可能刺激外陰而自覺有點搔癢;較輕微的血絲排卵期出血也大多數會自癒消失.陰道炎會因不同感染病原而呈現不一樣地臨床症狀.較嚴重程度的陰道感染會致陰道黏膜發炎而充血腫脹,是較可能出現滲血及出血症狀.不正常的陰道出血,還是求診,由婦產科醫師經由問診及內診作正確診斷才是適當.粗略的鑑別是感染的發炎性出血常併有陰道不正常.多且濃稠的分泌物,較常出現陰道局部紅腫.熱.痛的症狀. 排卵期出血,必然出現在兩次經期間排卵期.分泌物大多呈透明鼻涕樣黏液,陰道不會有感染的症狀.行政院衛生署旗山醫院 婦產科醫師 陳昶甫 ’03 April 30 11 AM



回覆日期:2003/04/27

彙整補充說明


陰道出血的原因可以有很多種,其中排卵出血和感染出血是兩個常見的類型。
了解這兩者之間的區別對於女性健康非常重要,因為它們的處理方式和可能的後果有所不同。

首先,排卵出血通常發生在月經週期的中間,約在下次月經來臨前的14天左右。
這種出血通常是輕微的,顏色可能是淡紅色或粉紅色,並且伴隨著透明的黏液分泌物。
排卵出血的原因主要是因為卵巢釋放卵子時,卵巢周圍的組織可能會受到輕微的損傷,導致少量出血。
這種出血一般不會持續太久,通常在幾小時到幾天內就會自行停止,且不會伴隨其他不適症狀。

相對而言,感染出血則可能是由於陰道或子宮頸的感染所引起的。
陰道感染(如細菌性陰道炎、酵母菌感染或性傳播感染如披衣菌感染)可能會導致陰道黏膜的發炎,進而引起出血。
這種出血的特徵可能包括較多的分泌物,顏色可能是黃綠色或白色,並且常伴隨有異味、瘙癢、紅腫或疼痛等症狀。
如果出血伴隨著這些不適,則更可能是感染所引起的。

在您的情況中,您提到的粉紅色血絲和黏液分泌物,以及陰部的搔癢感,可能是感染的徵兆。
雖然排卵出血有時也會伴隨輕微的不適,但通常不會有明顯的瘙癢或異味。
如果您在使用陰道塞劑後症狀有所改善,這可能表明原本存在的感染問題有所緩解,但這並不代表感染已經完全治癒。

此外,您提到的「拉肚子」的情況,雖然與排卵出血無直接關聯,但有時候生理期的變化會影響腸道的運作,導致腹瀉。
這種情況在某些女性中是常見的,尤其是在排卵期或月經來臨前後。

總結來說,辨識排卵出血與感染出血的關鍵在於觀察出血的顏色、量、持續時間以及伴隨的其他症狀。
如果出血輕微且無其他不適,則可能是排卵出血;但如果出血伴隨有異常分泌物、瘙癢或疼痛,則應考慮感染的可能性。
建議您在出現不正常出血的情況下,及時就醫,讓專業的婦產科醫師進行檢查,以確保健康並獲得適當的治療。

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