手指與腳底咖啡色斑點:是否為黑色素瘤?-家醫科

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手指、腳底皮膚斑點?


醫生您好,我剛剛看到新聞了解到在手指跟腳底的斑點很有可能變成黑色素瘤,然後我發現我的手跟腳都有咖啡色的斑點(都好幾年了)且不規則型且對稱,想詢問醫生這會不會有機率為黑色素瘤,還是有可能是蚊子咬,然後一直抓造成的或是皮膚良性沈澱手指:https://ppt.cc/fFen8xhttps://ppt.cc/fIAMhx腳底(雙腳各一點):https://ppt.cc/fSMQbxhttps://ppt.cc/fzNLkx另外想詢問,黑色素瘤一定會是立體的嗎?
因為我發現我的身體其實蠻多都是平面的點,有點擔心謝謝醫生


Wei,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/24

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Wei先生閣下:1. 黑色素瘤(melanoma),又稱惡性黑色素瘤(malignant melanoma)。
較常發生在白種人及皮膚白皙的人,其主要致病因是陽光(紫外線)照射的傷害。
黑色素瘤的其他促生因素,還包括異生痣和某些基因的異常。
2. 臨床表現可能是一個尋常痣的顏色改變(通常出現多種顏色)、體積變大、形狀變不規則、邊緣變不平滑,或出現壞死、出血、發癢、疼痛等現象。
3. 皮膚黑色素瘤四項診斷標準包括病灶不對稱(asymmetry)、病灶邊緣不規則(border irregularity)、病灶顏色斑駁(color variegation)、病灶直徑(diameter)較大,有時加上病灶隆起(elevation)。
4. 大多數的黑色素瘤均含有黑色素,其生長方式在早期,位於上皮內的腫瘤細胞沿著水平方向呈現放射生長(radial growth),此時侵入真皮的癌細胞並不多,腫瘤也不具轉移能力。
經過一段時間後,腫瘤即會往皮膚的深部作垂直生長(vertical growth),此時的黑色素瘤開始具有轉移能力,故預後明顯比放射生長期差。
腫瘤往下侵犯的深度越深,則轉移的可能性越高,其預後也就越差。
5. 您的問題應該先與您的家庭醫師討論,再做定奪;或逕赴區域醫院以上的皮膚科門診就醫,有時須做一些必要的檢查。


回覆日期:2021/07/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的手指與腳底的咖啡色斑點,首先要強調的是,任何皮膚上的變化都應該引起重視,尤其是當這些變化持續存在且有不規則的形狀或顏色時。
黑色素瘤是一種惡性腫瘤,主要源自皮膚中的黑色素細胞,通常與紫外線曝曬有關,但也可能出現於沒有陽光曝曬的部位,如手掌、腳底等。

您提到的咖啡色斑點,如果是多年前就存在且沒有明顯變化,則可能性較低為黑色素瘤。
然而,黑色素瘤的診斷並不僅僅依賴於顏色或形狀,還需要考慮其他因素,例如斑點的大小、邊緣是否規則、顏色是否均勻等。
根據醫學界的標準,黑色素瘤的四個主要特徵包括:
1. 不對稱性:如果將斑點分成兩半,兩側的形狀不相同。

2. 邊緣不規則:邊緣呈現波浪狀或不平滑。

3. 顏色變化:顏色不均勻,可能包含黑色、棕色、紅色或白色等多種顏色。

4. 直徑大於6毫米:通常黑色素瘤的直徑會超過這個標準。

您提到的斑點如果是對稱且邊緣規則,則可能性較低為黑色素瘤,但仍建議您尋求皮膚科醫師的專業評估,尤其是當這些斑點有變化或您感到不安時。

至於黑色素瘤是否一定是立體的,事實上,早期的黑色素瘤可能是平坦的,並不一定會隆起。
隨著病情的進展,腫瘤可能會變得更為立體。
因此,即使您發現的斑點是平面的,也不應該掉以輕心。

如果您有任何疑慮,建議儘快就醫,進行專業的檢查和評估。
醫生可能會建議進行皮膚切片檢查,以確定這些斑點的性質。
及早發現和治療黑色素瘤對於提高治療效果和預後至關重要。

最後,保持良好的皮膚護理習慣,避免過度曝曬陽光,並定期檢查皮膚的變化,這些都是預防皮膚癌的重要措施。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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