夜盲症與飛蚊症：問題與解答-眼科

夜盲與飛蚊？

醫生您好

想詢問關於夜盲症及飛蚊症

1.我從有開燈的房間走到完全沒燈（僅有窗戶些微透光）的客廳時，一走出去是完全黑的，但往前走幾步我就可以些微看到東西，然後走到客廳（約5-10秒）我就可以看到客廳東西的形體（比以前偏暗），這樣會是夜盲症嗎？因為比以前看到的暗了一些？前幾週去做散瞳都沒問題。

2.我的飛蚊症現在都是一堆黑點四處跑，這是飛蚊症的一種表徵嗎？還是可能會有其他問題，以前都是網狀之類的，那飛蚊症無論是否變嚴重，是不是其實不要造成視網膜的裂口、剝落，眼睛就是相對健康的？

謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.是不是夜盲症需要做視網膜眼電圖檢查才能知道。
聽您的情況，幾秒就可以看到了，和一般正常人一樣，夜盲症應該五分鐘後也看不到，所以可能不是夜盲症。

「暗適應的時間」是由桿狀細胞決定；而所謂「暗適應不良」就是在較暗的光線下，適應的時間拉長許多，甚至伸手不見五指，而造成了所謂的「夜盲症」。
較為昏暗的地方都看得到，黑暗有微弱的光線都看得到，且適應的時間不會太長，應該就不是夜盲症。
夜盲症的確定診斷還是需要透過視網膜電圖（ERG）測量視網膜對光刺激的反應，記錄視網膜中的電氣變化，確定桿細胞及和錐細胞的功能是否喪失。

2.飛蚊症有各種形狀，您的情形應該是飛蚊症。您說得沒有錯，飛蚊症無論是否變嚴重，只要不要造成視網膜的裂口、剝落，眼睛就是相對健康的。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/07/25
資料來源：台灣e院 - 夜盲與飛蚊

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關夜盲症和飛蚊症的問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於夜盲症的部分。
夜盲症（Nyctalopia）是指在低光環境下視力明顯下降的情況，通常是由於視網膜中的桿狀細胞功能受損所致。
根據您的描述，您從明亮的房間走到完全黑暗的客廳時，初始完全看不見，但幾秒鐘後能夠看到一些形體，這種情況可能不完全符合典型的夜盲症。
夜盲症患者在黑暗中適應的時間通常較長，可能需要幾分鐘才能適應，而您在5-10秒內就能看到一些形體，這可能是正常的暗適應過程。
當然，若您有持續的視力問題或其他視覺異常，建議定期檢查眼睛，並與眼科醫生進一步討論。

接下來，關於飛蚊症。
飛蚊症（Vitreous floaters）是指在視野中出現的黑點或線條，這通常是由於玻璃體的變化或退化所引起的。
您提到的「一堆黑點四處跑」的情況，確實是飛蚊症的一種表現。
這些黑點通常是無害的，並不會直接影響視力，除非它們伴隨著其他症狀，如突然增加的飛蚊、閃光感或視野缺損等，這可能是視網膜問題的徵兆。

飛蚊症的嚴重程度並不一定與視網膜的健康狀況直接相關。
大多數情況下，飛蚊症不會導致視網膜的裂口或剝落，尤其是在沒有其他症狀的情況下。
若您的眼科檢查結果正常，且醫生未發現視網膜的問題，那麼您的眼睛應該是相對健康的。

在這裡，我想補充一些關於飛蚊症的知識。
飛蚊症的發生與年齡有關，隨著年齡增長，玻璃體的結構會發生變化，這是自然的老化過程。
大多數人會在某個時期經歷飛蚊症，尤其是近視者或有家族史的人。
雖然飛蚊症可能會讓人感到困擾，但通常不需要治療，因為大多數人會逐漸適應這些視覺干擾。

最後，若您對於視力的變化感到焦慮，建議您保持定期的眼科檢查，並與醫生保持良好的溝通。
了解自己的眼睛健康狀況，並在必要時尋求專業的意見，將有助於減少您的焦慮感。
希望這些資訊能幫助您更好地理解夜盲症和飛蚊症，並讓您對自己的眼睛健康有更清晰的認識。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191601
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213547
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187401
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219405

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