取出鎖骨鋼釘後需不需要填充骨粉？-骨科

Q: 取出鎖骨鋼釘後需不需要填充骨粉？

<p>骨折如果已經癒合良好才可以取出骨釘通常拔釘之後是不需填骨粉的 因為它們孔洞都很小只要保護好不要讓骨頭再次受到撞擊三個月到半年之後孔洞會自己長滿的</p>

鎖骨術後拆鋼板骨釘是否需要自費填縫？

醫師好去年5月因為車禍鎖骨粉碎性骨折，自費用約五萬多鈦合金鋼板固定，目前預計下周住院取出，因主治醫生有提到螺絲釘取出會有孔洞產生，有骨粉可以選擇是否要填入，大約1cc兩萬多台幣，想請教醫師填孔的好處是什麼？
骨粉會不會因為是非自體產生而有抗斥性？
您的建議是需要注入還是不需要讓人體自行生長，錢的部分是可以負擔的，但是就是怕說弄巧成拙不如不要，謝謝醫師。

謝先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/07/25

施國正醫師回覆-骨科

骨折如果已經癒合良好才可以取出骨釘通常拔釘之後是不需填骨粉的因為它們孔洞都很小只要保護好不要讓骨頭再次受到撞擊三個月到半年之後孔洞會自己長滿的

回覆日期：2021/07/25

彙整補充說明

在取出鎖骨鋼釘後，是否需要填充骨粉的問題，主要取決於骨頭的癒合狀況以及醫師的專業判斷。
根據目前的醫學知識，若骨折已經癒合良好，通常不需要填充骨粉。
以下是一些相關的考量因素：
1. 孔洞的癒合能力：當鋼釘或鋼板被移除後，骨頭上會留下小孔洞。
這些孔洞通常不會太大，且在正常情況下，骨頭會在幾個月內自行癒合。
人體的骨組織具有自我修復的能力，通常在三個月到六個月內，這些孔洞會自然長滿。

2. 填充骨粉的好處：填充骨粉的主要好處在於可以促進骨頭的癒合，尤其是在骨折癒合不良或骨質疏鬆的情況下。
骨粉可以提供一個支架，幫助新骨生成。
然而，對於已經癒合的骨頭來說，這樣的需求通常不高。

3. 抗斥性問題：如果考慮使用非自體的骨粉（如人工骨或捐贈骨），確實有可能存在抗斥性或排斥反應的風險。
雖然現代醫學技術已經能夠降低這些風險，但仍然無法完全排除。
因此，使用自體骨（即從患者自身取出的骨頭）通常是最安全的選擇。

4. 經濟考量：在經濟上，若您能夠負擔骨粉的費用，但又擔心可能的風險，建議您可以與主治醫師進一步討論。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的建議。

5. 術後護理：無論是否填充骨粉，術後的護理都是非常重要的。
您需要遵循醫師的指示，避免過度負重或劇烈活動，以確保骨頭能夠順利癒合。

總結來說，若您的鎖骨骨折已經癒合良好，通常不需要填充骨粉。
若有疑慮，建議與主治醫師詳細討論，了解您的具體情況及選擇的風險與好處。
醫師的專業意見將是您做出決策的重要依據。
希望您手術順利，早日康復！