取出鎖骨鋼釘後需不需要填充骨粉？-骨科

鎖骨術後拆鋼板骨釘是否需要自費填縫？

醫師好
去年5月因為車禍鎖骨粉碎性骨折，自費用約五萬多鈦合金鋼板固定，目前預計下周住院取出，因主治醫生有提到螺絲釘取出會有孔洞產生，有骨粉可以選擇是否要填入，大約1cc兩萬多台幣，想請教醫師填孔的好處是什麼？骨粉會不會因為是非自體產生而有抗斥性？您的建議是需要注入還是不需要讓人體自行生長，錢的部分是可以負擔的，但是就是怕說弄巧成拙不如不要，謝謝醫師。

謝先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/07/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折如果已經癒合良好才可以取出骨釘
通常拔釘之後是不需填骨粉的因為它們孔洞都很小
只要保護好不要讓骨頭再次受到撞擊
三個月到半年之後孔洞會自己長滿的

回覆日期：2021/07/25
資料來源：台灣e院 - 鎖骨術後拆鋼板骨釘是否需要自費填縫

彙整補充說明

在取出鎖骨鋼釘後，是否需要填充骨粉的問題，主要取決於骨頭的癒合狀況及醫師的專業判斷。
根據您的描述，您在去年因為車禍造成鎖骨粉碎性骨折，並且已經接受了鈦合金鋼板的固定手術。
現在您即將進行取出手術，主治醫生提到取出螺絲釘後會有孔洞產生，並且提供了使用骨粉的選擇。

首先，填充骨粉的好處主要在於可以促進骨頭的癒合，尤其是在骨頭有缺損或孔洞的情況下。
骨粉可以作為一種填充劑，幫助骨頭在取出鋼釘後更快地恢復，減少未來骨折的風險。
這些骨粉通常是由人類或動物的骨頭製成，經過處理後可以用來填補骨缺損。

至於骨粉的抗斥性問題，若您選擇的骨粉是非自體的（即不是取自您自己的骨頭），確實有可能存在一定的排斥反應風險，但這種情況相對較少見。
大多數情況下，經過適當處理的骨粉在人體內是安全的，且不會引起明顯的免疫反應。

根據醫學文獻，若骨頭的癒合良好，取出鋼釘後的孔洞通常會在幾個月內自行癒合，並不一定需要填充物。
許多醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要填充骨粉。
如果您的骨頭癒合良好，且孔洞不大，則可能不需要進行填充。

在考慮是否填充骨粉時，您可以與主治醫生進一步討論，了解您的骨頭癒合狀況以及填充骨粉的必要性。
若您經濟上可以負擔，但又擔心可能的風險，建議您可以選擇不填充，讓骨頭自行生長，這樣也能避免不必要的手術風險。

最後，無論您選擇填充與否，術後的護理和遵循醫生的建議都是非常重要的。
保持傷口清潔，避免劇烈運動，並定期回診檢查，都是促進骨頭癒合的關鍵。
希望您能順利完成手術，早日康復！