鎖骨骨折鋼板鋼釘取出手術傷口大小及後續處理方式-骨科

請教鎖骨骨折鋼板鋼釘取出的傷口大小？

游醫師您好：
恭喜新年好，想諮詢有關鎖骨骨折在1年前，有手術放置健保給付的鋼板鋼釘取出問題，當初置入手術的傷口大約10公分，請問接下來要取出鋼板鋼釘手術的傷口是會比原本的更大？還是小？另外再請教取出鋼釘後骨頭上的釘孔，有需要再自費骨水泥相關的醫材填補嗎？謝謝！

龍生，50~59歲男性，詢問日期：2024/02/17

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

是否需要取出等問題請回診與您的主治醫師討論
謝謝

回覆日期：2024/02/17
資料來源：台灣e院 - 請教鎖骨骨折鋼板鋼釘取出的傷口大小

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，祝您新年快樂！針對您關於鎖骨骨折鋼板鋼釘取出手術的問題，我將為您詳細解釋。

首先，關於取出鋼板鋼釘手術的傷口大小，通常情況下，取出鋼板的傷口不會比置入時的傷口更大。
一般來說，取出鋼板的手術傷口會相對較小，因為醫生可以利用原有的傷口進行操作，這樣可以減少對周圍組織的損傷，並降低術後的癒合時間和併發症的風險。
具體傷口大小會因個人情況而異，但通常在1到3公分之間，這取決於鋼板的大小和位置，以及醫生的手術技巧。

接下來，關於取出鋼釘後骨頭上的釘孔是否需要填補的問題，這通常取決於骨頭的癒合情況和醫生的評估。
一般來說，若骨頭癒合良好，釘孔不需要特別填補，因為骨頭會自然癒合並形成新的骨組織。
然而，如果醫生認為釘孔較大或有可能影響到骨頭的穩定性，則可能會建議使用骨水泥或其他材料進行填補。
這部分的決定應該與您的主治醫師進行詳細討論，因為他們會根據您的具體情況來做出最佳的建議。

在手術後的處理方式上，您需要注意以下幾點：
1. 術後護理：手術後，遵循醫生的指示進行傷口護理，保持傷口清潔乾燥，定期更換敷料，並注意觀察傷口是否有紅腫、滲液或其他異常情況。

2. 復健：在醫生的指導下，進行適當的復健運動，以促進功能恢復和減少僵硬感。
復健的時間和內容會根據您的恢復情況而有所不同。

3. 定期回診：術後定期回診，讓醫生檢查傷口癒合情況和骨頭的恢復狀況，必要時進行X光檢查。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼的癒合。

5. 避免劇烈活動：在完全恢復之前，避免進行劇烈運動或重物搬運，以免對傷口造成不必要的壓力。

總之，取出鋼板鋼釘的手術通常是相對安全的，並且傷口大小會比置入時小。
至於釘孔是否需要填補，則需根據醫生的評估來決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。