人類乳突病毒檢測陽性，該如何選擇分娩方式？-婦產科

乳突病毒生產？

產檢驗出人類乳突51、82型，請問是否一定要剖腹生產以免垂直感染

Tacaco，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/28

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

原則上並不需要，除非有臨床症狀，如有疣狀突起物。

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 乳突病毒生產

彙整補充說明

人類乳突病毒（HPV）是一種常見的病毒，許多女性在一生中都可能會感染。
根據目前的醫學知識，HPV的存在並不一定會影響分娩方式的選擇，尤其是在沒有明顯臨床症狀的情況下。
對於檢測出人類乳突病毒51型和82型的孕婦，並不需要強制選擇剖腹產以避免垂直感染。

首先，HPV的高危險型（如16型、18型等）與子宮頸癌的發展有關，但並不是所有型別的HPV都會導致癌症。
51型和82型雖然是高危險型，但目前的研究顯示，這些型別與癌症的關聯性相對較低。
大多數HPV感染會在幾年內自我清除，並不會對孕婦或胎兒造成直接的危害。

在選擇分娩方式時，醫生通常會考慮多個因素，包括孕婦的健康狀況、胎兒的狀況以及是否有其他併發症。
若孕婦在分娩時沒有明顯的臨床症狀，例如外陰部或陰道內有明顯的疣狀突起（即菜花），則一般不需要進行剖腹產。
剖腹產主要是針對那些有明顯病變或其他醫療指徵的情況。

如果孕婦在產檢中發現有HPV感染，建議定期進行抹片檢查和病毒篩檢，以監測病情的變化。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查，如陰道鏡檢查，以確定是否有異常細胞變化。
這些檢查有助於及早發現潛在的問題，並制定相應的治療計劃。

至於樂得美（Lademei）藥物的健保給付問題，目前尚無明確的資訊。
這類藥物的使用和健保給付通常取決於臨床研究的結果和相關政策的變化，建議持續關注醫療機構的公告或諮詢專業醫師。

總之，對於檢測出HPV陽性的孕婦，選擇分娩方式時應與主治醫師充分溝通，根據自身的健康狀況和醫生的建議來做出最合適的決定。
保持定期的產檢和健康監測是非常重要的，這樣可以確保母嬰的健康安全。