順產風險：HSV-1/2igg陽性孕婦的分娩選擇-婦產科

關於疱疹病毒能否順產?？

HSV-1 igG Positive 20.0 INDEX
HSV-2 igG Positive 5.5 INDEX
HSV-IgM Negative 0.6
已上是懷孕37週時抽血檢驗的資料本人於36週時復發泡疹病毒.已經醫師診療後已無症狀.
請教醫師我這樣的情況能否自然生產?危險性是否較大??小孩感染機率有多少?

Grace，20~29歲女性，詢問日期：2011/11/08

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
你的醫師應已有與你討論生產的方式及新生兒的感染風險等問題。你HSV-1及HSV-2皆有抗體，此次感染應為復發性，現亦無病灶，新生兒自然生產感染的風險雖然較低，醫師還是會對新生兒做追蹤檢查。
你的擔心應讓你的主治醫師知道，這樣他會與你做更好的溝通。
謝謝

回覆日期：2011/11/08
資料來源：台灣e院 - 關於疱疹病毒能否順產?

彙整補充說明

在您懷孕37週的情況下，根據您的檢驗結果，HSV-1和HSV-2的IgG抗體皆為陽性，這表示您曾經感染過這兩種單純疱疹病毒，並且目前的IgM檢測結果為陰性，這通常意味著您並沒有近期的急性感染。
您提到在36週時有復發的泡疹病毒，但經過醫師診療後已無症狀，這是非常重要的資訊。

首先，關於自然分娩的選擇，根據目前的醫學指導，若孕婦在分娩時沒有活動性病灶（即沒有明顯的疱疹病變），則通常可以選擇自然分娩。
HSV的傳染風險主要在於分娩過程中，若母親有活動性病灶，病毒可能透過產道傳染給新生兒。
由於您目前已無症狀，且沒有活動性病灶，這樣的情況下自然分娩的風險相對較低。

至於小孩感染的機率，根據研究，若母親在分娩時沒有活動性疱疹，則新生兒感染的風險大約在1%以下。
然而，若母親在分娩時有活動性病灶，則感染風險會顯著增加，甚至可達到50%或更高。
因此，您的醫療團隊會根據您的具體情況進行評估，並可能會在分娩時進行額外的監測。

在這種情況下，建議您與您的主治醫師進一步討論，讓他們了解您的擔憂，並確保您獲得充分的資訊和支持。
醫師會根據您的病史、目前的健康狀況以及任何潛在的風險因素，為您制定最合適的分娩計劃。

此外，對於HSV的管理，保持良好的免疫系統是非常重要的。
建議您注意休息、均衡飲食、適度運動，並避免過度的壓力，這些都有助於減少病毒的復發機會。
若您有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您和寶寶的健康。

總結來說，根據目前的情況，您可以考慮自然分娩，但最終的決定應由您和醫療團隊共同商討，確保所有的風險都得到妥善的評估和管理。
祝您順利生產，母子平安！