HSV-2感染者懷孕規劃及預防傳染方法-家醫科

伴侶有hsv-2的懷孕規劃？

主任您好，與伴侶有小孩的家庭計畫。但是伴侶(太太)有hsv-2，一年前有出現泡泡過，目前只有igg檢查還是紅字，如果在計畫懷孕階段由先生(我)依照樂威熱素(如說明書所指示預防免疫不全患者感染之指示用藥)口服直到確認懷孕，這樣可以有效避免傳染嗎？還是說要有小孩就不論如何一定會傳染?

MIKE，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/10

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

上述所提的藥物是治療病毒感染時的抗病毒藥物, 並不是用來預防被感染的
實際臨床使用上並不建議用來預防性投藥

曾經感染過也不一定任何時間都是具有活動性傳染力, 端視是否有出現症狀, 有症狀時是否好好治療
您擔心的情況確實無法擔保百分之百不發生, 也不代表會發生

建議可以在與您們的婦產科醫師進一步討論準備懷孕的計畫
祝一切順利平安

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/08/10
資料來源：台灣e院 - 伴侶有hsv-2的懷孕規劃

彙整補充說明

在計畫懷孕的過程中，若伴侶（太太）是HSV-2感染者，確實需要謹慎考量如何降低傳染風險。
HSV-2（第二型單純疱疹病毒）主要透過性接觸傳播，感染者在無症狀的情況下仍有可能傳染給伴侶，因此在懷孕規劃中，了解如何有效預防傳染是非常重要的。

首先，關於您提到的樂威熱素（Valacyclovir），這是一種抗病毒藥物，通常用於治療或預防單純疱疹病毒的感染。
根據目前的醫學研究，若感染者在懷孕前持續服用抗病毒藥物，的確可以降低病毒的傳染性，並減少伴侶感染的風險。
然而，這並不代表可以完全避免傳染，因為即使在無症狀的情況下，仍有可能存在病毒的潛在傳播。

在計畫懷孕的過程中，建議您和伴侶可以採取以下幾個步驟來降低傳染風險：
1. 醫療諮詢：首先，建議您和伴侶都應該定期就醫，並與婦產科醫師或感染科醫師討論懷孕計畫。
醫師可以根據您們的具體情況提供個性化的建議。

2. 抗病毒治療：如前所述，伴侶在計畫懷孕前持續服用抗病毒藥物（如樂威熱素）可以降低傳染風險。
這樣的預防性用藥在懷孕前的幾個月開始使用，並持續到懷孕確認後，可能會有助於減少傳染的機會。

3. 性行為的安排：在伴侶無症狀的情況下，進行性行為時使用保險套可以進一步降低傳染的風險。
雖然保險套無法提供百分之百的保護，但可以顯著減少病毒的傳播機會。

4. 監測病情：伴侶應定期檢查HSV-2的抗體水平和病情，若有復發的跡象，應立即就醫並考慮暫時停止計畫懷孕，直到病情穩定。

5. 生產方式的考量：若伴侶在懷孕期間出現HSV-2的復發，醫師可能會建議選擇剖腹產，以避免新生兒在分娩過程中接觸到病毒。

6. 心理支持：面對HSV-2感染的擔憂，伴侶之間的溝通和心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或參加相關的支持團體，幫助減輕焦慮和壓力。

總之，雖然HSV-2的存在會增加懷孕過程中的風險，但透過適當的醫療管理和預防措施，仍然可以安全地計畫懷孕。
最重要的是，與專業醫療人員保持良好的溝通，並根據具體情況制定相應的計畫。
希望您和伴侶能夠順利實現家庭計畫，祝福一切順利！