眼睛退化近視加輕微散光引發視力模糊及螢幕殘影，是否為白內障或黃斑部病變？-眼科

眼睛退化？

眼睛有飛蚊已經一段時間，且屬於高度近視加輕微散光，約600-700度，眼睛常乾澀，所以我都無法長時間配戴隱形眼鏡，只有必要時才會戴，大多生活時間都是配戴著眼鏡，工作必須長時間需要使用電腦與手機，視力的變化讓我去重配了眼鏡以為近視又加深了，但驗光師說我其實度數變化不大，有建議我能將螢幕調暗一些，並適時休息能看多遠就看多遠，也盡量讓自己保持一定距離使用3C產品，先前因為擔心有去大醫院請醫生檢查，排除青光眼的可能，約一年回去回診即可，但今年開始出現，距離沒很遠卻看不清電視上的字，即使帶著眼鏡，只要在室內或光線昏暗以及側面的視力範圍，看遠方的物體或走過來的人都很模糊不清晰感覺無法聚焦，尤其晚上即使抬頭看星星也都是模糊的，但白天只要是大太陽，就能恢復看得很清楚一定遠的距離，額外是我只要看著有亮光的窗或手機螢幕，只要闔眼會有亮光的殘影，一會才會消失，不知道我是不是有白內障或黃斑部病變的徵兆，想先了解一下，到時回診檢查時也能比較好在較短的面診時間像醫生表達我的情況，以及是否有辦法能恢復只有單純近視的視力呢，這年紀感覺眼睛越來越糟，有時覺得因此而心情有些憂鬱，很怕再也看不見乾淨的天空跟美麗的風景了><

YC，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/30

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

依照您的描述，您應該是有些早發性老花的徵兆，這與您工作長時間使用電腦及3C產品有關，至於您在光線較不足的狀況下，視力會有明顯下滑的情形，這應該是因為昏暗光線下瞳孔散有關，一個比較大的瞳孔，針孔效應造成的光線干擾本來就比小瞳孔來的厲害，這點應是所有人都會遇到的狀況。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/07/30
資料來源：台灣e院 - 眼睛退化

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的視力問題可能與高度近視、輕微散光以及長時間使用電腦和手機有關。
首先，您提到的視力模糊、螢幕殘影、飛蚊等症狀，這些都可能是由於眼睛的疲勞、乾澀以及屈光不正所引起的。
高度近視本身就會增加視網膜病變的風險，並且可能伴隨著其他眼部問題，例如玻璃體變性或視網膜脫落等。

在您的情況中，視力在光線充足的情況下能夠恢復清晰，這可能表明您的視力問題並不完全是由於白內障或黃斑部病變所引起的。
白內障通常會導致視力逐漸模糊，並且在光線強烈的情況下，視力可能會受到影響，但通常不會在光線良好的情況下恢復清晰。
而黃斑部病變則會導致中心視力的損失，通常會伴隨著視野的扭曲或黑影，這與您描述的情況不完全吻合。

您提到的「螢幕殘影」和「視力模糊」可能與眼睛的乾澀有關，長時間盯著螢幕會導致眼睛疲勞，並且可能引發乾眼症，這會使得視力變得模糊。
建議您在使用電腦或手機時，遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看20英尺（約6米）遠的地方，至少20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞。

此外，您提到的飛蚊症狀在高度近視的人群中是相對常見的，這通常是由於玻璃體的變化所引起的，並不一定意味著有嚴重的眼部疾病。
不過，若飛蚊的數量突然增加，或伴隨著閃光感，則應及時就醫檢查。

至於您是否能恢復到只有單純近視的視力，這取決於多種因素，包括眼睛的健康狀況、年齡以及生活習慣等。
高度近視的患者通常無法完全恢復到正常視力，但透過適當的眼鏡或隱形眼鏡配戴，通常可以達到良好的視力效果。
若您感到視力持續惡化，建議定期回診，並與眼科醫生討論可能的治療方案。

最後，對於眼睛的健康，保持良好的生活習慣、適當的用眼休息以及定期的眼科檢查都是非常重要的。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案，並保持良好的心情，享受生活中的美好事物。