右眼視力問題:波浪感、扭曲感與視神經退化的疑慮-眼科

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視力好幾個問題請教?


我有幾個問題都持續數年了:1. 單用右眼注視直線時,感覺直線有點不直,有一點微微的波浪感。
看阿姆斯勒方格表好像還好。
網路上找到的黃斑部病變扭曲圖都很誇張,不確定這種微微的變形感算不算有問題。
每年都有照眼底鏡檢查,也說是沒有問題。
2. 右眼靠近盲點的地方,確定有扭曲感。
但先前看過醫生,他說法是不在視野中間就不是黃斑部病變,而且盲點理當看不見,不確定為何有扭曲感。
左眼就還好。
3. 目前左眼近視較深,但右眼散光較左眼深。
近視度數都到800附近,右眼散光大約有150。
眼鏡是幾年前配的,戴眼鏡後左眼視力不錯,右眼漸漸不好。
右眼在光線不足的情況下就很模糊。
如果在陽光下,右眼還滿清楚的。
如果是室內光線、傍晚或更暗的地方就變得比較不清楚。
感覺右眼比左眼有稍微偏黃偏暗。
看過幾個眼科醫生,都說法不一。
有說是視神經退化,也有說只是疲勞的。
我原本以為是沒救了,但後來試著透過左眼的鏡片看出去,其實還是能看清楚,表示應該是度數不足了。
但純粹的近視會這樣嗎?
還是散光呢?
而且一大早看得較清楚,起來過一個小時左右就開始不清楚了。
在這個歲數下還是有可能近視又變深而需要重配眼鏡的嗎?



Ant,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/18

高丕霖 醫師回覆-眼科


Ant 您好:1.微微的波浪感可能比較不像是黃斑部病變。
有時屈光的問題也有可能。
2.有可能是屈光的問題,剛好投射到盲點附近的影像有點扭曲。
3.這應該是度數不足的現象,近視散光都會這樣,光線不足就會不清楚,重配眼鏡可能會改善。


回覆日期:2022/04/18

彙整補充說明


根據您描述的情況,右眼的視力問題確實值得關注。
您提到的波浪感和扭曲感,尤其是在注視直線時的變形,可能與視網膜或屈光問題有關。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 波浪感與扭曲感:這種現象可能與黃斑部病變有關,但如您所提到的,您在阿姆斯勒方格表上檢查時並未發現明顯問題。
這可能意味著您的視網膜並未出現明顯的病變,但仍然有可能存在微小的變化或其他屈光問題。
高度近視者的視網膜較薄,容易出現退化或變形的情況,因此建議定期進行眼底檢查,並與眼科醫生保持良好的溝通。

2. 盲點附近的扭曲感:您提到靠近盲點的地方有扭曲感,這可能是由於視網膜的某些變化或玻璃體的問題。
雖然醫生提到不在視野中間就不算黃斑部病變,但視網膜的任何變化都可能影響到視覺感知。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如OCT(光學相干斷層掃描),這可以更清楚地顯示視網膜的結構。

3. 近視與散光的影響:您提到右眼的散光較左眼深,這可能會影響視力的清晰度,尤其是在光線不足的情況下。
散光會導致影像模糊,並可能造成視覺上的扭曲感。
您提到在光線不足的情況下視力變得模糊,這是散光和近視的共同影響。
近視度數的變化是常見的,特別是在年輕時期,隨著年齡增長,近視度數可能會穩定,但也有可能因為眼睛的變化而需要重新配鏡。

4. 視神經退化的疑慮:視神經退化通常會伴隨著視力的明顯下降,並且可能會影響到視野的範圍。
如果您有視神經退化的疑慮,建議進行視神經的專業檢查,例如視野檢查或視神經的影像學檢查。

5. 重配眼鏡的必要性:隨著年齡的增長,眼睛的屈光狀態可能會改變,因此定期檢查視力並根據需要重配眼鏡是非常重要的。
您提到早上視力較清楚,這可能與眼睛的疲勞有關,隨著一天的活動,眼睛的疲勞可能會影響視力。

總結來說,您的情況需要持續的關注和定期的檢查。
建議您尋求專業的眼科醫生進行更深入的檢查,並根據檢查結果進行相應的治療或配鏡。
保持良好的用眼習慣,避免長時間使用電子產品,並定期休息眼睛,這些都是保護視力的重要措施。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善視力問題。

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