視力好幾個問題請教？
我有幾個問題都持續數年了：
1. 單用右眼注視直線時，感覺直線有點不直，有一點微微的波浪感。看阿姆斯勒方格表好像還好。網路上找到的黃斑部病變扭曲圖都很誇張，不確定這種微微的變形感算不算有問題。每年都有照眼底鏡檢查，也說是沒有問題。
2. 右眼靠近盲點的地方，確定有扭曲感。但先前看過醫生，他說法是不在視野中間就不是黃斑部病變，而且盲點理當看不見，不確定為何有扭曲感。左眼就還好。
3. 目前左眼近視較深，但右眼散光較左眼深。近視度數都到800附近，右眼散光大約有150。眼鏡是幾年前配的，戴眼鏡後左眼視力不錯，右眼漸漸不好。右眼在光線不足的情況下就很模糊。如果在陽光下，右眼還滿清楚的。如果是室內光線、傍晚或更暗的地方就變得比較不清楚。感覺右眼比左眼有稍微偏黃偏暗。看過幾個眼科醫生，都說法不一。有說是視神經退化，也有說只是疲勞的。我原本以為是沒救了，但後來試著透過左眼的鏡片看出去，其實還是能看清楚，表示應該是度數不足了。但純粹的近視會這樣嗎？還是散光呢？而且一大早看得較清楚，起來過一個小時左右就開始不清楚了。在這個歲數下還是有可能近視又變深而需要重配眼鏡的嗎？
Ant，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/18
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
Ant 您好：
1.微微的波浪感可能比較不像是黃斑部病變。有時屈光的問題也有可能。
2.有可能是屈光的問題，剛好投射到盲點附近的影像有點扭曲。
3.這應該是度數不足的現象，近視散光都會這樣，光線不足就會不清楚，重配眼鏡可能會改善。
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高丕霖
回覆日期：2022/04/18
資料來源：台灣e院 - 視力好幾個問題請教
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，右眼的視力問題似乎涉及多個方面，包括視覺扭曲、波浪感、光線不足時的模糊，以及可能的視神經退化。
這些症狀的出現可能與高度近視、散光、以及眼睛的屈光狀態有關。
首先，您提到的「波浪感」和「扭曲感」可能與視網膜或玻璃體的狀況有關。
高度近視患者常常會面臨玻璃體退化或玻璃體後脫落的情況，這可能導致視覺上的變形或扭曲。
雖然您在阿姆斯勒方格表的檢查中未見明顯問題，但這並不代表沒有潛在的視網膜或玻璃體問題。
建議您定期進行眼底檢查，並與眼科醫生討論是否需要進一步的影像學檢查，例如OCT（光學相干斷層掃描），以更清楚地了解眼睛的狀況。
其次，您提到的「靠近盲點的地方有扭曲感」，這可能是由於視網膜的某些區域受到影響，尤其是在高度近視的情況下，視網膜可能會變得較薄，增加了視網膜病變的風險。
醫生提到的「不在視野中間就不是黃斑部病變」的說法是有道理的，但這並不排除其他視網膜問題的可能性。
關於您提到的光線不足時右眼視力變得模糊，這可能與散光的影響有關。
散光會導致視覺模糊，尤其是在光線不足的環境中，因為眼睛需要更多的努力來聚焦。
您提到的「右眼散光較左眼深」也可能是造成視力不清的原因之一。
建議您重新配鏡，因為近視和散光的度數可能隨著時間而變化，特別是在高度近視的患者中。
至於您提到的「早上看得較清楚，過一小時後變得不清楚」，這可能與眼睛的疲勞有關。
早上起床時，眼睛經過一夜的休息，視力可能會相對較好，但隨著活動和使用眼睛的時間增加，眼睛的疲勞感會逐漸累積，導致視力下降。
最後，您提到的「視神經退化」的可能性，這通常是與年齡有關的退化性變化，尤其是在高度近視的患者中更為常見。
視神經的健康對於視力的維持至關重要，因此如果有視神經退化的跡象，應該及早進行評估和治療。
總結來說，您的症狀可能是由多種因素造成的，包括屈光不正、視網膜或玻璃體的問題，以及視神經的健康狀況。
建議您持續與眼科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，以確保能夠及時發現和處理潛在的問題。
定期的眼科檢查和適當的眼鏡配戴將有助於改善您的視力狀況。
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