喉嚨有痰三個月未改善,該看哪一科?-家醫科

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喉嚨有痰?


醫生您好:我喉嚨有痰已經3個月了,看了幾次耳鼻喉科,都一直未改善,近期有出現輕微的咳嗽,有一點癢癢的感覺並無其他症狀(痰是透明白色的),不曉得建議看哪一科,不知道是看肝膽腸胃科還是看內科或是胸腔內科,或是建議做什麼檢查,謝謝


熊熊,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/02

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


熊熊小姐閣下:1. 呼吸系統是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺臟所組成,上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括氣管、支氣管、肺臟。
上呼吸道是氣體進出的通道,能分泌黏液以過濾、溫暖與濕潤空氣,還具有嗅覺及發聲功能。
下呼吸道的黏膜層由偽複層纖毛柱狀上皮(呼吸上皮)構成,纖毛的擺動和分泌的黏液可淨化及濕潤空氣,若氣管有異物刺激,則會引發咳嗽反射將其排出。
有時胃內容物反流(例如賁門括約肌無力時)、感染、喝酒、吸菸、強酸或強鹼傷害、放射性傷害及過燙的飲食等,引發食道炎。
回流物上升至喉嚨,也會產生類似痰液的感覺。
事實上,任何地方的分泌物或異物進入喉嚨附近,都會產生喉嚨有痰或喉嚨異物感。
2. 「喉嚨有痰」常見的鑑別診斷,包括胃食道逆流(回流性食道炎)、咽喉炎、支氣管炎、喉炎、聲帶疾病、過敏性鼻炎、過敏性氣管炎、鼻涕倒流、慢性阻塞性肺疾、支氣管性氣喘等等。
其他,還有許多少見的診斷,必須考慮。
3. 建議您應該與您的家庭醫師好好討論,再做定奪;或逕赴區域醫院以上的胸腔內科門診就醫。


回覆日期:2021/08/02

彙整補充說明


根據您的描述,喉嚨有痰已經持續三個月,並且伴隨輕微的咳嗽和癢癢的感覺,這樣的情況確實需要進一步的醫療評估。
首先,您已經看過耳鼻喉科,但症狀仍未改善,這可能表示需要考慮其他潛在的原因或疾病。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 胸腔內科:由於您提到有咳嗽和痰的情況,胸腔內科專門處理與肺部及呼吸系統相關的問題。
這裡的醫生可以進行更深入的檢查,例如胸部X光、肺功能測試或CT掃描,以排除慢性支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病。

2. 內科:如果懷疑可能與全身性疾病有關,例如過敏反應或其他系統性問題,內科醫生可以進行全面的評估,並可能建議進一步的血液檢查或過敏測試。

3. 腸胃科:考慮到您提到的痰液透明白色,這可能與胃食道逆流(GERD)有關,這種情況下胃酸或食物可能會反流至喉嚨,導致喉嚨不適和痰的產生。
腸胃科醫生可以幫助評估這方面的問題,並建議適當的檢查,如胃鏡檢查。

4. 過敏科:如果您有過敏史,或懷疑症狀可能與過敏有關,過敏科醫生可以進行過敏測試,並提供相應的治療建議。

在您就診時,建議準備好以下信息,以便醫生能夠更好地了解您的情況:
- 症狀的開始時間及持續時間
- 症狀的變化(例如,是否有加重或改善)
- 任何可能的誘因(如食物、環境變化等)
- 既往病史及家族病史
此外,醫生可能會建議進行一些檢查,例如喉嚨拭子檢查、過敏測試或影像學檢查,以便更準確地診斷問題的根源。

最後,持續的喉嚨不適和痰的情況不應被忽視,因為這可能影響到生活品質,及早尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的科別就診,並獲得有效的治療。
祝您早日康復!

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