喉嚨問題：異物感、刺痛感持續三個月，是否為壞東西？-耳鼻喉科

喉嚨問題？

醫生你好
請教醫生我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感已經3個月了，感覺症狀越來越痛跟嚴重，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙扁桃腺，但至今異物感還是存在，而且左邊舌根下跟喉嚨會刺痛，之前回診時跟醫師說過，是胃酸倒流引起，目前有做胃鏡檢查，醫生覺得引起喉嚨問題不大，因為只有很輕很輕微的胃食倒流而已。
最近7月26號有回診，跟醫生說發現右邊舌頭後有顆凸起物表面有白點，醫生說那是舌扁桃腺，每個人都有，但我只有右邊有腫起物，左邊沒有但舌根會痛，醫生當時只用壓舌板幫我檢查而已說白點可能是食物渣滓，但至今天那個腫起物跟白點還存在，讓我很擔心
因為我喉嚨跟咽喉壁很刺痛，異物感很重，讓我一直申手去摸到底是那裡有異物，我都會用手摸到引吐喉嚨的位置，感覺凸凸的好害怕，我那些症狀讓我十分難受，不知道是否長了壞東西，曾經2個月前有回診手術傷口時有照過喉嚨說聲帶附近都腫腫的，現在症狀感覺越來越重，就算嘴巴不動不吞嚥，喉嚨跟咽喉壁會有刺痛感，覺得裡面卡了一片刺刺的骨頭，也有像發炎跳動的感覺，真的十分害怕，現在請問醫生，若是壞東西引起不適的症狀會因為剛睡醒而減輕嗎？幾分鐘之後就會開始明顯到一整天，包括吃東西也會刺痛，喉嚨某位置按壓下去都會有刺痛感，嘴巴合起來也會刺痛跟有異物感，躺著時喉嚨稍壓住大概鎖骨位置會更明顯有異物感跟刺痛感，在網路上一直爬文，說可能是咽喉炎，但跟我症狀好像又不太一樣，看到是咽喉癌或喉癌初期症狀就是異物感之後症狀會越來越嚴重，實在很害怕。
請醫生幫幫我看看分析，我該往那個方向就醫或檢查一下？謝謝
若再一次咽喉內視鏡檢查沒明顯異常，是否可放心不會是壞東西？
若打算自費MRI能否澈底檢查清楚？
還需要再做頸部超音波嗎？
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好，

若擔心可再回診請醫師檢查，若耳鼻喉檢查或咽喉內視鏡檢查無明顯異常，應可暫時排除長腫瘤，若仍擔心，可考慮自費健檢，如抽血、自費MRI或自費正子攝影檢查等，自費健檢細節可與各醫院健檢中心諮詢。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了三個月的喉嚨異物感和刺痛感，並且這些症狀似乎在逐漸加重。
您提到的症狀包括喉嚨刺痛、異物感、以及在吞嚥時的疼痛，這些都可能與多種因素有關。
首先，您提到的胃酸倒流（GERD）確實可能是造成喉嚨不適的原因之一，因為胃酸的刺激可以導致喉嚨發炎，進而引發異物感和刺痛感。

另外，您提到的舌根部的腫起物和白點，醫生已經告訴您這可能是舌扁桃腺的正常變化，但如果這些症狀持續存在且伴隨不適，建議您再次尋求耳鼻喉科醫師的評估。
舌扁桃腺的腫大有時會因為感染或其他炎症反應而加重，這也可能是您感受到的刺痛感的來源。

至於您提到的「壞東西」，如腫瘤或癌症，雖然這是許多人在面對持續不適時的擔憂，但如果之前的內視鏡檢查未發現明顯異常，且醫生對您的情況進行了評估，則可以暫時排除這種可能性。
然而，若症狀持續或加重，建議您不妨再次進行檢查，或考慮進一步的影像學檢查，如MRI或頸部超音波，以便更全面地了解喉嚨及周圍組織的狀況。

在您提到的症狀中，早上起床時感覺較輕，隨著時間推移而加重，這可能與夜間的姿勢有關。
躺著時，胃酸更容易逆流至食道，造成喉嚨的不適感加重。
這也是為什麼許多胃食道逆流患者在早上起床時感覺較好，隨著活動和飲食後，症狀逐漸加重的原因。

建議您在這段期間可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及酸性食物，這些都可能刺激喉嚨，加重不適感。

2. 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，減少不適感。

3. 就醫檢查：如有必要，請再次就醫，並要求進行更詳細的檢查，如內視鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在問題。

4. 健康管理：如果有胃食道逆流的問題，考慮與腸胃科醫師討論治療方案，可能需要使用抗酸劑或其他藥物來控制症狀。

最後，持續的喉嚨不適可能會影響到您的生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！