喉嚨問題:異物感、刺痛感持續三個月,是否為壞東西?-耳鼻喉科

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喉嚨問題?


醫生你好請教醫生我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感已經3個月了,感覺症狀越來越痛跟嚴重,期間都有吃藥沒改善,5個月前曾割了雙扁桃腺,但至今異物感還是存在,而且左邊舌根下跟喉嚨會刺痛,之前回診時跟醫師說過,是胃酸倒流引起,目前有做胃鏡檢查,醫生覺得引起喉嚨問題不大,因為只有很輕很輕微的胃食倒流而已。
最近7月26號有回診,跟醫生說發現右邊舌頭後有顆凸起物表面有白點,醫生說那是舌扁桃腺,每個人都有,但我只有右邊有腫起物,左邊沒有但舌根會痛,醫生當時只用壓舌板幫我檢查而已說白點可能是食物渣滓,但至今天那個腫起物跟白點還存在,讓我很擔心因為我喉嚨跟咽喉壁很刺痛,異物感很重,讓我一直申手去摸到底是那裡有異物,我都會用手摸到引吐喉嚨的位置,感覺凸凸的好害怕,我那些症狀讓我十分難受,不知道是否長了壞東西,曾經2個月前有回診手術傷口時有照過喉嚨說聲帶附近都腫腫的,現在症狀感覺越來越重,就算嘴巴不動不吞嚥,喉嚨跟咽喉壁會有刺痛感,覺得裡面卡了一片刺刺的骨頭,也有像發炎跳動的感覺,真的十分害怕,現在請問醫生,若是壞東西引起不適的症狀會因為剛睡醒而減輕嗎?
幾分鐘之後就會開始明顯到一整天,包括吃東西也會刺痛,喉嚨某位置按壓下去都會有刺痛感,嘴巴合起來也會刺痛跟有異物感 ,躺著時喉嚨稍壓住大概鎖骨位置會更明顯有異物感跟刺痛感,在網路上一直爬文,說可能是咽喉炎,但跟我症狀好像又不太一樣,看到是咽喉癌或喉癌初期症狀就是異物感之後症狀會越來越嚴重,實在很害怕。
請醫生幫幫我看看分析,我該往那個方向就醫或檢查一下?
謝謝若再一次咽喉內視鏡檢查沒明顯異常,是否可放心不會是壞東西?
若打算自費MRI能否澈底檢查清楚?
還需要再做頸部超音波嗎?
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPghKyfvD9OYCPhHDS


林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,若擔心可再回診請醫師檢查,若耳鼻喉檢查或咽喉內視鏡檢查無明顯異常,應可暫時排除長腫瘤,若仍擔心,可考慮自費健檢,如抽血、自費MRI或自費正子攝影檢查等,自費健檢細節可與各醫院健檢中心諮詢。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/08/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,喉嚨的異物感和刺痛感已經持續了三個月,並且在這段時間內經歷了多次的醫療檢查和治療,卻未見明顯改善,這確實讓人感到擔憂。
首先,您提到的症狀包括喉嚨的異物感、刺痛、以及在吞嚥時的不適,這些都可能與多種因素有關。


可能的原因
1. 慢性咽喉炎:這是一種常見的喉嚨問題,可能由於持續的刺激(如胃酸倒流、過敏、吸煙或環境污染)引起。
慢性咽喉炎的症狀包括喉嚨痛、異物感和刺痛感。

2. 胃食道逆流(GERD):您提到的胃酸倒流可能是造成喉嚨不適的原因之一。
雖然醫生認為您的胃食道逆流很輕微,但即使是輕微的逆流也可能對喉嚨造成刺激,導致不適感。

3. 舌扁桃腺的腫脹:您提到的右側舌頭後的凸起物,醫生認為是舌扁桃腺,這可能是正常的生理結構,但如果伴隨疼痛或異物感,則需要進一步觀察。

4. 其他病變:雖然您提到的症狀讓您擔心可能是癌症,但根據目前的檢查結果,若無明顯異常,則不必過度焦慮。
然而,持續的症狀仍需進一步檢查以排除其他可能性。


檢查建議
1. 耳鼻喉科檢查:建議您再次回到耳鼻喉科,進行詳細的喉嚨內視鏡檢查。
這可以幫助醫生更清楚地觀察喉嚨的狀況,排除腫瘤或其他病變的可能性。

2. 影像學檢查:如果內視鏡檢查未見明顯異常,但症狀仍然存在,您可以考慮進行MRI或頸部超音波檢查。
這些檢查可以幫助評估喉嚨及周圍組織的狀況,排除潛在的問題。

3. 胃鏡檢查:如果懷疑胃食道逆流影響喉嚨,進一步的胃鏡檢查可能有助於評估胃部的狀況。


生活建議
在等待進一步檢查的期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 避免刺激性食物:如辛辣、酸性或過熱的食物,這些可能會加重喉嚨的不適感。

- 保持水分:多喝水,保持喉嚨潤滑,減少不適感。

- 避免平躺:特別是在睡覺時,避免平躺可以減少胃酸逆流的機會。

- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,根據症狀的變化調整治療方案。


結論
您的症狀雖然持續且令人不安,但根據目前的檢查結果,並不一定代表有「壞東西」。
建議您繼續尋求專業醫療意見,並進行必要的檢查,以確保能夠找到症狀的根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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