左胸部外側肋骨疼痛：該看哪一科？-內科

左胸部外側肋骨區域疼痛問題？

謝醫師您好，不好意思打擾您。
前陣子跟這幾天會時不時出現左邊胸部外側的肋骨區域疼痛的感覺，按壓會更有明顯感受，範圍大概從腋下的第一個骨頭開始到第六根肋骨，尤以四跟五肋骨的位置特別有感，疼痛的位置比較靠近側邊但偏向背後一些，說不上對應器官的位置，有時候甚至會連背部第五根肋骨周圍也會有痛感，完全沒有頭緒，想請問如果要就醫檢查應該往哪一個科別就診著手呢？

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/10

謝榮元醫師回覆-內科

您好：建議至醫院胸腔科就醫，首先照胸部X光看看是否有何病變？
感謝您的來信！

回覆日期：2021/08/10

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左胸部外側肋骨的疼痛可能涉及多種原因，建議您首先就診於胸腔科。
胸腔科醫師會進行初步的評估，並可能會要求您進行胸部X光檢查，以排除任何骨折、肋骨損傷或其他胸腔內部病變的可能性。

根據您的描述，疼痛的範圍從腋下的第一根肋骨到第六根肋骨，特別是在四和五肋骨的位置，這可能與肋骨本身的問題有關，如肋骨骨折、肋間神經痛或肋膜炎等。
肋間神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激而引起的，這種情況下，疼痛可能會隨著身體動作或深呼吸而加劇。
而肋膜炎則是肋膜的炎症，可能伴隨著胸痛和呼吸困難。

此外，您提到的疼痛感在按壓時會更明顯，這可能是肌肉或韌帶的拉傷或緊張所造成的。
若您近期有進行較為劇烈的運動或不當的姿勢（如長時間側睡），這些因素都可能導致肌肉的過度使用或拉傷，進而引發疼痛。

如果胸腔科的檢查結果顯示沒有明顯的骨骼或胸腔內部問題，您可能需要考慮就診於疼痛科或復健科，這些科別可以提供針對肌肉和神經問題的進一步評估和治療。
復健科醫師可以幫助您進行物理治療，改善疼痛和功能。

另外，若您在就診過程中發現有其他症狀，如呼吸困難、持續的咳嗽、發燒或其他全身性症狀，則應立即就醫，因為這可能暗示著更嚴重的健康問題。

總之，建議您首先前往胸腔科進行檢查，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。