青少年排便出血疑慮:是否為大腸癌?-肝膽腸胃科

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關於排便出血?


醫師你好,我13歲以前排便都很正常,直到13歲那年我開始大便的形狀就有些改變一直到現在,因為我本身是腦性麻痺坐輪椅,當時被診斷為內痔,我大便的形態一直都是一下水便,一下糊便,有時大便是成形,但有時又是不規則的塊狀,而且扁扁的一充就散,有時又大不出來,只是放屁而已,本身從那時到現在屁就很多,糞便的顏色有時會隱隱約約的看到紅色、暗紅色或黑色,有的時候又是正常顏色,最近因為大不太出來,所以有去醫院給兩位不同的醫生檢查過,有做肛門指診與肛門鏡檢查他們都說哪裡沒東西但有內痔,然後跟我說因為我都坐著所以腸子蠕動能力比較差,他們有開緩解便秘的藥給我,叫我多補充膳食纖維多喝水,後來有改善,近兩個禮拜可能我都吃青菜,沒什麼吃肉,幾乎也只是水便跟糊便也是有一點黏液的可以看到表面有血,昨天因為有吃肉所以大便有比較成形但還是有黏液表面有鮮紅色或暗紅色的血,我很擔心我是不是大腸癌,每次都跟醫生說,但醫生都說我還年輕不太可能,我們家也無家族病史!


小麟,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應衹是消化蠕動問題,仍擔心可檢查糞便潛血。


回覆日期:2021/08/12

彙整補充說明


首先,針對您的疑慮,排便出血在青少年中並不常見於大腸癌,尤其是您年僅13歲,且醫生已經進行過檢查並診斷為內痔。
內痔是由於肛門內部的血管擴張或發炎所引起的,常見症狀包括排便時出血、肛門周圍不適等。
由於您提到的症狀如大便形狀不規則、時而水便、時而糊便,這些都可能與便秘或腸道蠕動不良有關。

腦性麻痺患者因為活動能力受限,腸道的蠕動能力可能會受到影響,這會導致便秘和排便困難。
醫生建議您多補充膳食纖維和水分,這是非常重要的,因為纖維能夠增加糞便的體積,促進腸道蠕動,幫助排便。
建議您可以多吃一些水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物都富含纖維素。

至於您提到的糞便表面有血的情況,這通常是由於內痔或肛門周圍的血管破裂所引起的,而不是大腸癌的徵兆。
大腸癌在青少年中相對少見,且通常伴隨其他症狀,如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等。
如果您沒有這些症狀,則大腸癌的可能性相對較低。

不過,因為您提到有時糞便顏色會變成暗紅色或黑色,這可能是由於飲食或其他因素造成的。
黑色糞便可能表示上消化道出血,而紅色則可能是下消化道出血。
建議您在未來的日子裡,持續觀察自己的排便情況,並記錄下任何異常的變化。
如果出血情況持續或加重,或伴隨其他不適症狀,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查。

最後,對於青少年的健康問題,保持良好的飲食習慣、適度的運動(如可能的話)以及定期的醫療檢查都是非常重要的。
若有任何疑慮,隨時與醫生溝通,尋求專業的意見和幫助。
希望您能夠早日恢復健康,並且不必過於擔心。

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