關於排便出血？
醫師你好，我13歲以前排便都很正常，直到13歲那年我開始大便的形狀就有些改變一直到現在，因為我本身是腦性麻痺坐輪椅，當時被診斷為內痔，我大便的形態一直都是一下水便，一下糊便，有時大便是成形，但有時又是不規則的塊狀，而且扁扁的一充就散，有時又大不出來，只是放屁而已，本身從那時到現在屁就很多，糞便的顏色有時會隱隱約約的看到紅色、暗紅色或黑色，有的時候又是正常顏色，最近因為大不太出來，所以有去醫院給兩位不同的醫生檢查過，有做肛門指診與肛門鏡檢查他們都說哪裡沒東西但有內痔，然後跟我說因為我都坐著所以腸子蠕動能力比較差，他們有開緩解便秘的藥給我，叫我多補充膳食纖維多喝水，後來有改善，近兩個禮拜可能我都吃青菜，沒什麼吃肉，幾乎也只是水便跟糊便也是有一點黏液的可以看到表面有血，昨天因為有吃肉所以大便有比較成形但還是有黏液表面有鮮紅色或暗紅色的血，我很擔心我是不是大腸癌，每次都跟醫生說，但醫生都說我還年輕不太可能，我們家也無家族病史！
小麟，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/12
彙整補充說明
首先，針對您所描述的情況，排便出血的原因有很多，並不一定是大腸癌。
根據您的年齡、病史以及醫生的檢查結果，內痔是目前最有可能的原因。
內痔是由於肛門周圍的血管擴張而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍不適或腫脹等。
由於您提到的症狀，如大便形狀改變、黏液和血的出現，這些都可能與內痔有關。
在青少年中，大腸癌的發生率相對較低，尤其是您提到的家族病史也沒有相關的疾病。
醫生的評估是合理的，因為大腸癌通常在年齡較大的成年人中更為常見。
您提到的便秘和大便形狀不規則，可能與腸道蠕動能力不足有關，這在長期坐著的情況下是常見的問題。
此外，您提到的糞便顏色變化，尤其是紅色或暗紅色，可能是由於內痔出血或其他腸道問題引起的。
黑色糞便通常表示上消化道出血，而紅色或暗紅色的血則多與下消化道的問題有關。
由於您有腦性麻痺，這可能影響到您的腸道功能，導致便秘和排便困難。
在這種情況下，建議您繼續遵循醫生的建議，增加膳食纖維的攝取，多喝水，並保持適度的運動，以促進腸道蠕動。
若症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如糞便潛血檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，保持良好的飲食習慣和生活方式是非常重要的，這不僅有助於改善腸道健康，也能減少未來出現類似問題的風險。
如果您對自己的健康有任何疑慮，隨時與醫生溝通，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日恢復健康！
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