玻璃體退化、視網膜 問題、飛蚊症？
醫師您好:
三年前因出現飛蚊症現象到醫院檢查後，發現有視網膜裂孔，有做雷射。中間也做過好幾次檢查，去年和今年也有做新的視網膜雷射。醫生說是視網膜格子狀病變以及玻璃體退化。
想請教您幾個問題:
1.今年暑假做了三次的視網膜裂孔雷射，整體做完後眼睛轉到右邊或左邊，看到的那個方向，會有幾個圓形的影像(有點像一個填滿的光圈)出現在特定的視野中(僅限轉動眼球)，感覺是也好像有點被遮住了，但又不算全然。可是醫生檢查又說沒問題，讓我擔心這狀況是否會越來越多，佔據更多視野?
2.兩邊眼睛顳側下方視野，感覺有被「不動的黑影」佔據。之前有問醫生說是不是視網膜裂孔的問題，但醫生說已經雷射過，應該不會這樣。想問醫生您，此狀況是因為玻璃體退化嗎?我很怕之後會佔據更多視野。
3.做雷射手術是否會讓眼睛容易疲勞?因為我現在只要短時間用眼，眼睛就會覺得乾澀。
4.有時在太陽下或陽光照射下的車上待一陣子，就覺得眼睛酸澀。想請問是否跟視網膜裂孔和玻璃體退化有關係?我有需要避免有陽光的地方來防止上述兩項眼疾惡化嗎?
以上問題讓我擔憂許久，很怕以後眼睛就看不見了，但有時看醫生無法得到確定的解答，因此上來詢問。
感謝醫師有耐心地看完我的問題，辛苦您了。
我是西小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/16
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
我是西小姐 您好：
1.2 可能是玻璃體的混濁，也就是退化，隨著時間會變大變小，但是不會影響視力，雷射後，雷射的部位，會有視野的缺損，是正常的，但不會愈來愈大。
3.眼睛乾的原因很多，但應該不是雷射引起。
4.應無關係，陽光不會引起視網膜裂孔和玻璃體退化。但避免太陽照射可避免一些眼疾，所以適當的配戴太陽眼鏡是需要的。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
高丕霖
回覆日期：2021/08/16
資料來源：台灣e院 - 玻璃體退化、視網膜 問題、飛蚊症
彙整補充說明
您好，感謝您提出這些問題，這些都是許多接受視網膜裂孔雷射手術的患者可能會遇到的情況。
以下是針對您所提的問題的詳細解答與補充說明。
1. 關於眼睛轉動時出現圓形影像的情況：這種情況可能與玻璃體的變化有關。
視網膜裂孔手術後，玻璃體可能會因為退化而產生變化，這可能導致視野中出現不尋常的影像或光點。
這些現象通常是暫時的，並不會隨著時間的推移而惡化，但如果您感到不安或這些影像的頻率或強度增加，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
2. 關於顳側下方視野的黑影：這種情況可能與玻璃體退化有關，尤其是在視網膜裂孔手術後，玻璃體的結構可能會改變，導致視野中出現不動的黑影。
這些黑影通常是由於玻璃體中的混濁或浮游物造成的，並不一定意味著視網膜的問題。
若這些黑影持續存在或變得更明顯，建議您再次諮詢眼科醫生進行詳細檢查。
3. 雷射手術後眼睛疲勞的問題：視網膜雷射手術後，眼睛可能會感到疲勞，這是因為手術過程中眼睛受到的刺激和壓力。
術後的恢復期中，眼睛的敏感度可能會增加，導致您在使用眼睛時感到不適或疲勞。
建議您在使用眼睛時，定期休息，並保持適當的用眼距離，這樣可以減輕眼睛的負擔。
4. 陽光照射下眼睛酸澀的情況：這可能與視網膜裂孔和玻璃體退化無直接關聯，但陽光的強烈照射確實會對眼睛造成刺激，特別是在術後恢復期間。
建議您在陽光強烈的時候佩戴適當的太陽眼鏡，以減少紫外線對眼睛的傷害，並保護眼睛免受過度的光線刺激。
總結來說，您所經歷的症狀在視網膜裂孔雷射手術後是相對常見的，但如果這些症狀持續或加重，建議您及時就醫，進行詳細檢查。
保持定期的眼科檢查，並遵循醫生的建議，這樣可以更好地管理您的眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，祝您早日康復！
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