長期無效治療的皮膚癢疹：如何辨識及治療？-皮膚科

不知名皮膚病？

這個皮膚病已經一年以上了，看過很多次醫生，擦過很多次藥，但都沒有明顯的改善，我的皮膚有一小塊，會經常感到很癢，會一直忍不住去抓，在這好幾年下來的過程裡有擦藥，也有吃藥就是皮膚科開的，醫生也沒具體的跟我說是屬於哪種皮膚病，就是直接開藥給我，就這樣過程我有去抓傷口因為太癢了，甚至抓到都破皮流血還是癢，感覺皮膚越來越薄，變得很脆弱，一直不知問題在哪，是有些醫生說不要用熱水洗澡，我也用接近冷水的溫水洗澡，多半都用清水洗，不過病情還是會不定時復發，不知道要怎麼處理會比較好，想更深入了解這病要怎麼治療，我也看過網上有些說一直抓的話可能會引發蜂窩性組織炎，所以才想諮詢看看，看有甚麼方法可以解決我的皮膚病。

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2021/08/20
資料來源：台灣e院 - 不知名皮膚病

彙整補充說明

長期無效治療的皮膚癢疹確實是一個令人困擾的問題，尤其當你已經嘗試過多種治療方法卻仍未見改善時，這種情況可能會讓人感到沮喪和無助。
首先，了解皮膚癢疹的可能原因和治療方法是非常重要的。

根據你的描述，這個皮膚病已經持續了一年多，並且伴隨著劇烈的癢感，這可能是由於多種因素造成的，包括過敏反應、皮膚乾燥、接觸性皮膚炎、蕁麻疹或其他皮膚疾病。
由於你提到的症狀包括抓傷和流血，這可能會導致皮膚的屏障功能受損，進一步加重癢感和皮膚的脆弱。

首先，建議你尋求專業的皮膚科醫師進行全面的評估。
由於你已經看過多位醫生，但仍未獲得明確的診斷，可能需要考慮以下幾點：
1. 詳細的病史和檢查：醫生可能會詢問你的病史，包括癢疹的發作時間、頻率、可能的誘因（如食物、環境、壓力等），以及你使用的藥物和護膚品。
這些信息對於診斷非常重要。

2. 皮膚檢查和檢測：醫生可能會進行皮膚檢查，並根據需要進行皮膚刮片檢查、過敏測試或其他檢查，以排除其他可能的皮膚疾病。

3. 治療方案的調整：如果目前的治療無效，醫生可能會考慮調整治療方案。
這可能包括使用不同類型的外用藥物（如類固醇、免疫調節劑等），或是口服藥物（如抗組胺藥、免疫抑制劑等）。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持皮膚的濕潤，避免使用刺激性強的清潔劑或護膚品，並且避免抓癢。
可以考慮使用無香料的保濕劑，並在洗澡後立即塗抹，以鎖住水分。

5. 心理健康的關注：長期的皮膚問題可能會影響心理健康，導致焦慮或抑鬱。
如果你感到情緒低落，建議尋求心理諮詢或支持。

6. 避免自我診斷和治療：網路上的資訊雖然豐富，但不一定適合每個人。
最好在專業醫生的指導下進行治療。

最後，持續的跟進和與醫生的良好溝通是非常重要的。
若有必要，可以考慮尋求第二意見，或是尋找專門的皮膚科醫師進行更深入的診斷和治療。
希望你能早日找到合適的治療方案，改善你的皮膚狀況。