長期手臂紅疹反覆發作，如何確診及治療？-皮膚科

身體手臂手臂紅疹長達2年時好時壞？

曾就讀大學大二時，因作業需求時常熬夜，導致身上都會不時的長出紅疹，不會癢也不會痛，除非有些皮膚太乾燥而造成的龜裂紅疹，有刺痛的情況，精神不濟容易緊張。
經過長達兩年反覆在不同的皮膚診所就醫，得出蕁麻疹和玫瑰糠疹兩種病因，都說可能是作息的問題，也訝異為何會持續那麼久，擦藥吃藥有短暫的控制，但沒幾天就復發。
最近剛入伍當役務兵，早睡早起的作息和運動持續3個月，身體的狀況還是不時的出現，想請問醫生該如何進一步的確定身上的狀況？
並且根治，感恩不盡。

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/17

吳育欣醫師回覆-皮膚科

沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。

回覆日期：2017/12/17

彙整補充說明

長期手臂紅疹反覆發作的情況，確實讓人感到困擾。
根據您所描述的症狀，這些紅疹不痛不癢，且在不同的醫院診斷中被認為是蕁麻疹和玫瑰糠疹，這些都可能與您的生活作息、壓力以及皮膚狀況有關。
以下是一些可能的診斷和治療建議。

首先，確診的過程中，醫生會需要詳細了解您的病史，包括紅疹的出現頻率、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如癢、痛、乾燥等），以及生活習慣的變化。
由於您提到的紅疹在熬夜後出現，這可能與壓力、睡眠不足、飲食不均衡等因素有關。
建議您在就醫時，提供這些詳細的背景資料，這將有助於醫生做出更準確的診斷。

其次，針對您提到的蕁麻疹，這通常是由於過敏反應引起的，可能與食物、環境或壓力有關。
玫瑰糠疹則是一種自限性皮膚病，通常會在數週內自行消退，但在此期間可能會反覆發作。
這兩者的治療方式有所不同，蕁麻疹可能需要抗組胺藥物來控制症狀，而玫瑰糠疹則可能需要局部用藥來減輕不適。

在治療方面，您可以考慮以下幾點：
1. 生活方式的調整：保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
適度的運動有助於改善身體狀況，但也要注意運動後的皮膚護理，避免過度出汗導致的皮膚刺激。

2. 飲食管理：注意飲食均衡，避免可能的過敏源，如某些食物或添加劑。
可以考慮記錄飲食日記，觀察是否有特定食物與紅疹的出現有關聯。

3. 皮膚護理：保持皮膚的滋潤，使用無香料、無刺激性的保濕產品，特別是在乾燥的環境中。
避免使用過於刺激的清潔劑或護膚品。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議尋求皮膚科專科醫師的幫助，進行更詳細的檢查。
可能需要進行皮膚活檢、過敏原測試或其他相關檢查，以確定具體的病因。

5. 心理健康：由於您提到精神不濟和容易緊張，建議也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減輕壓力，進而改善身體狀況。

最後，長期的皮膚問題需要耐心和持續的關注，建議您與醫生保持良好的溝通，定期追蹤病情變化，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善皮膚狀況。