尋找答案:長期皮膚癢疹的診斷與治療方法-罕見疾病

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請問有關皮膚癢疹久不癒的問題?


小女今年20歲,自今年一月底至今全身軀幹(前胸後背)長滿會癢的小紅疹,看遍皮膚科、中醫、風濕免疫科(打針、吃藥、擦藥、抽血檢查)疹斷從異位性皮膚炎、過敏、到蕁麻疹都有。
抽血檢查過敏值等也無異常,所有會過敏的食物也都禁食,但疹子仍繼續長,甚至漸漸蔓延至四肢,請問她是什麼疾病,該如何治療?感激不盡!



羊媽媽,50~59歲女性,詢問日期:2011/03/16

林思偕 醫師回覆-罕見疾病


皮膚症狀必需當場診視。
可能病因極多。
聽您描述不能確切知道疹子的形態及特性,不過症狀既已超過6週,已屬慢性,治療上本來就較為棘手。
建議到醫學中心風濕免疫科作進一步檢查



回覆日期:2011/03/16

彙整補充說明


根據您提供的情況,這位20歲的小女孩自今年一月底以來出現全身的紅疹和瘙癢,經過多次就醫和檢查,診斷結果從異位性皮膚炎、過敏到蕁麻疹都有,但抽血檢查的過敏指數均正常,且禁食過敏食物後仍無改善,這樣的情況確實讓人困惑。

首先,這種情況可能涉及多種因素。
由於症狀已經持續超過六週,屬於慢性皮膚病,這類疾病的診斷和治療相對複雜。
以下是一些可能的原因和建議的治療方法:
1. 慢性蕁麻疹:雖然抽血檢查未顯示過敏,但慢性蕁麻疹有時候並不會在過敏檢查中顯示異常。
這種情況可能與壓力、環境因素或某些食物(如含有防腐劑或色素的食物)有關。
建議持續服用抗組織胺藥物,並在醫生的指導下調整劑量或更換藥物。

2. 異位性皮膚炎:這是一種慢性皮膚病,通常伴隨著乾燥和瘙癢。
若是這種情況,除了口服藥物外,外用類固醇藥膏可能會有所幫助。
保持皮膚的潤滑和保濕是關鍵,建議使用無香料的潤膚劑。

3. 接觸性皮膚炎:這可能是由於接觸到某些化學物質或過敏原引起的。
即使過敏檢查未顯示異常,某些物質仍可能引發反應。
建議回顧最近的生活環境和接觸物品,並盡量避免可能的刺激源。

4. 心理因素:壓力和焦慮也可能加重皮膚症狀。
建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,幫助減輕壓力,可能會對皮膚狀況有所改善。

5. 專科轉診:如果目前的治療無效,建議尋求皮膚科醫生的進一步評估,或考慮轉診至風濕免疫科,進行更深入的檢查,例如自體免疫疾病的篩檢。

6. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足睡眠,這些都有助於提高免疫力,改善皮膚狀況。

總之,這位小女孩的情況需要持續的醫療關注和可能的多學科合作。
建議與醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議調整治療方案。
希望她能早日找到合適的治療方法,緩解症狀,恢復健康。

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沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。

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