淋病相關問題:自癒與檢驗方法-泌尿科

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淋病相關問題?


杜醫師您好,想請教一些淋病的問題:1.查詢相關資料發現感染淋病九成的男生會有症狀,剩下的一成有些會自行痊癒。
但又有其他資料寫不會自癒,而是成為帶原。
想請問醫師,哪個是正確的呢?
2.若淋病能夠自癒,那透過淋病的檢驗方式(查了一下是驗dna)那是否無法得知過往有無得到淋病?
另外,淋病有辦法抽血驗抗體嗎?
3.看了以前的問答發現,醫師似乎多用有無症狀來確認是否得到淋病、菜花、衣原體及皰疹等,那如果長期無症狀(半年以上)是否去檢驗以上性病也非必要呢(可能不準確造成無謂的擔心或沒驗出來)?
4.淋病、菜花、衣原體和皰疹無症狀者的傳染力會較有症狀者來的低很多嗎?
問題有點多,麻煩醫師了,謝謝!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:.查詢相關資料發現感染淋病九成的男生會有症狀,剩下的一成有些會自行痊癒。
但又有其他資料寫不會自癒,而是成為帶原。
想請問醫師,哪個是正確的呢?
--> 自癒是少數, 成為帶原者應更少, 但檢查培養應可驗出,只是無明顯症狀才不治療2.若淋病能夠自癒,那透過淋病的檢驗方式(查了一下是驗dna)那是否無法得知過往有無得到淋病?
另外,淋病有辦法抽血驗抗體嗎?
-->診斷除依據臨床症狀及徵象外,必須從尿道、子宮頸管、肛門、直腸及咽喉部採取檢體,作革蘭氏染色找出淋病雙球菌,最好能以選擇性之培養基,例如Thayer-Martin 培養基,以二氧化碳培養,再以各種生化或螢光抗體方法,確定診斷,並作細菌菌種之鑑定及藥物敏感性試驗。
3.看了以前的問答發現,醫師似乎多用有無症狀來確認是否得到淋病、菜花、衣原體及皰疹等,那如果長期無症狀(半年以上)是否去檢驗以上性病也非必要呢(可能不準確造成無謂的擔心或沒驗出來)?
--> 這些疾病本不易驗出. 所以只能依症狀為多 , 臨床上有症狀比較有機會檢查出來,4.淋病、菜花、衣原體和皰疹無症狀者的傳染力會較有症狀者來的低很多嗎?
---> 傳染多半也有段時間, 淋病無症狀可傳染也是幾個月可參考 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/1qBP9dhsIpua_eQ99YooTg祝健康

回覆日期:2021/09/03

彙整補充說明


淋病是一種由淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的性傳染病,主要透過性行為傳播。
針對您提出的問題,以下是詳細的解答與補充說明:
1. 淋病的自癒與帶原:
根據目前的醫學研究,約90%的男性感染淋病會出現明顯症狀,如尿道痛、分泌物等,而約10%的男性則可能無症狀。
雖然有些無症狀的感染者可能會在一段時間內自行痊癒,但這並不代表所有人都會自癒。
許多無症狀的感染者可能會成為帶原者,並且在未經治療的情況下,仍然有可能將病菌傳染給他人。
因此,無論是否有症狀,若懷疑感染淋病,建議及早就醫檢查與治療。

2. 淋病的檢驗方法:
現在的檢驗方法主要包括尿液檢查和取樣檢查(如尿道、子宮頸、肛門等部位的分泌物)。
DNA檢測(如PCR)是目前較為準確的檢測方式,可以檢測到病原體的存在。
至於抗體檢測,淋病並不常使用這種方式,因為抗體的產生需要時間,且不一定能反映當前的感染狀態。
因此,若您想了解過去是否感染過淋病,DNA檢測是較為可靠的方法,但如果已經治療過,檢測結果可能會顯示陰性。

3. 無症狀的檢查必要性:
對於長期無症狀的情況,是否需要檢查取決於個人的風險因素。
如果您有過高風險的性行為(如多位性伴侶或未使用保險套),建議定期進行性病檢查。
即使無症狀,某些性病(如淋病、衣原體感染等)仍然可能存在,因此定期檢查有助於及早發現與治療,避免傳染給他人。

4. 無症狀者的傳染力:
無症狀的淋病感染者仍然有傳染性,但傳染力通常較有症狀者低。
這是因為有症狀的患者通常會有更多的分泌物,這些分泌物中含有大量的病原體。
然而,無症狀者仍然可以透過性行為傳播病菌,因此不應掉以輕心。

總結來說,淋病的自癒機率相對較低,無症狀者仍然可能成為帶原者,建議有風險行為的人定期檢查。
檢查方法以尿液檢測和取樣檢查為主,抗體檢測並不常用。
無論有無症狀,保持良好的性行為習慣,使用保險套,並定期進行性病檢查,都是預防淋病及其他性病的重要措施。
若有任何疑慮,建議儘速就醫諮詢專業醫師。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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