淋病治療後症狀緩解，是否確診淋病？-內科

關於淋病？

醫生你好,之前不小心發生危險性為,之後尿尿痛,尿尿痛治好了,可是大腿內側,鼠蹊部附近一直發痛,痛了兩個月了,一直找不到原因,驗過淋病,披衣菌,90天驗過愛滋梅毒都是正常的,看瞭很多醫生吃了四環素與ciproxin都沒用,淋巴結也沒有腫大,最近無意間看了一家感染科,他說只能幫我當作淋病治療看看,可是他覺得我的現象不像,因為小弟弟只有一點點白色透明液體,他說淋病是黃色的,可是他幫我打了一針治療淋病的藥物,我大腿內側與鼠蹊部,就感覺很好了很多,痛的感覺慢慢變輕了,請問我這樣算有得到淋病嗎???????還是剛好那一針治療了其他病毒,因為我做過淋病的尿液培養超過5次了,一般尿液細菌培養都正常,請問淋病驗尿一般驗的出來嗎?很怕傳染給另一半,有怎麼需要後續追蹤嗎??我還需要後續吃藥嗎??

謝謝醫生的回答

阿傑，20~29歲男性，詢問日期：2014/04/05

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
一. 首先根據疾管資訊介紹一下淋病:
(A) 傳播方式：淋病的主要傳染途徑是性行為傳染。如果傷口直接接觸到感染病患的精液、血液、陰道分泌物或其他黏膜分泌物、體液及其他分泌物，也可能被傳染。嬰兒也可能會因為媽媽得到淋病，生產經過產道時，使新生兒的眼睛感染結膜炎。
(B) 潛伏期：典型淋病的潛伏期約2～3天，但也可能更久。
(C) 發病症狀：臨床症狀男女不同。男性感染後2~7天會出現症狀，包括：尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，有些病患會自行痊癒，但有些病患會成為無明顯症狀的帶原者，但此時淋病雙球菌已透過尿道進入人體，會引發全身性症狀，可能導致精囊、前列腺發炎，甚至導致致不孕症和尿道狹窄，此外，男同性戀者常見直腸感染，可能會有搔癢感及分泌物流出，但大多無明顯症狀。女性感染淋病後數天會出現症狀，包括：尿道炎或子宮頸炎，大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略。女性容易因為感染導致膀胱炎，出現頻尿而且灼痛的症狀，約有20％之病患因月經週期導致子宮感染，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎，最後甚至造成子宮外孕或不孕症。另外，新生兒生產經過產道時，很容易因為媽媽淋病感染，使新生兒的眼睛感染淋菌性結膜炎，如果沒有經過適當處理與治療，可能會導致失明。
(D) 預防方法：
1.避免多重性伴侶。
2.性行為過程中，全程且正確使用保險套，若需要使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以避免保險套破損。
3.如有懷疑自己感染淋病，勿自行至藥局買藥或誤信偏方，請儘速就醫，早期診斷、早期接受治療。
4.母親如有感染淋病未治癒，請主動告知醫師，可於新生兒出生時使用抗生素眼睛滴藥，可有效預防感染淋病。
治療方法與就醫資訊：目前已有抗生素可以有效治療淋病
如果出現淋病臨床症狀或懷疑自己感染淋病，請立即就醫治療，可至醫療院所泌尿科、皮膚科、婦產科等科別看診，亦可參考本局之友善性病門診推薦醫師名單，並同時接受愛滋病毒篩檢。
二. 由以上得知淋病屬於性行為的方式在傳播, 男女的表現不一致; 而且淋病雙球菌不易培養, 簡便的方式為由患部採檢作抹片作革蘭式染色, 若細胞內有染成粉紅色雙球菌存在, 即可確診來用藥治療
三. 治療後如有其他問題可至醫院或診所追蹤, 以避免錯誤資訊
謝謝!

回覆日期：2014/04/05
資料來源：台灣e院 - 關於淋病

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷了一次可能的危險性行為後，出現了尿痛的症狀，並且經過多次檢查，包括淋病和其他性傳染病的檢測，結果均為陰性。
隨後，您接受了抗生素治療，並且在治療後感覺症狀有所緩解。
這些情況讓您對是否確診淋病產生了疑問。

首先，淋病的確診通常需要依賴實驗室檢查，包括尿液培養或分泌物檢查。
淋病的典型症狀包括尿道分泌物（通常是黃色或綠色）、尿痛、頻尿等。
如果您的檢查結果顯示陰性，並且在治療後症狀有所改善，這可能意味著您並未感染淋病。
然而，淋病的診斷並不僅僅依賴於症狀，還需要結合實驗室檢查的結果。

在您的情況中，儘管您接受了針對淋病的治療，但由於之前的檢查結果均為陰性，且您在治療後的症狀緩解，這可能表明您並未感染淋病。
醫生提到的淋病分泌物顏色的差異（黃色與白色透明液體）也是一個參考指標，因為淋病的分泌物通常是黃色的。

至於淋病的尿液檢查，通常是可以檢測出來的，但這需要在感染的早期進行，因為抗生素治療後，細菌可能會被抑制，導致檢查結果為陰性。
您提到的多次尿液培養結果正常，這進一步支持了您未感染淋病的可能性。

關於後續的追蹤，建議您定期進行性傳染病的檢查，特別是在有新的性伴侶或發生危險性行為後。
即使目前症狀緩解，持續的監測仍然是必要的。
此外，若您有任何新的症狀或不適，應及時就醫，並告知醫生您的病史，以便進行更全面的評估。

最後，關於是否需要後續吃藥，這取決於您的具體情況。
如果您目前沒有症狀且檢查結果正常，則不需要再服用抗生素。
但如果有任何不適或疑慮，建議您與醫生進一步討論，尋求專業的醫療建議。
保持良好的衛生習慣和安全的性行為是預防性傳染病的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。