泌尿科常見問題解答:無精症與精索靜脈曲張-泌尿科

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幾個小問題請教?


1.關於無精症,生殖細胞發育停滯(maturation arrest )發生的機率大概是多少呢?
聽聞此症狀跟Y染色體顯微缺失有關,正常人需不需要擔心自己有這方面的基因缺陷呢?
2.最近自我檢查時發現右側陰囊有血管浮出的情形,合併鼠蹊部脹痛與腿部肌肉不適,檢查過後醫生覺得是提睪肌反射太強烈,只開了肌肉鬆弛劑並沒有約回診。
我才17歲,需不需要擔心腹腔腫瘤壓迫精索靜脈的問題?
另外就是精索靜脈所造成的精液品質不良是不可逆的(就是睪丸不能自我修復的意思)?



灰狼,10~19歲男性,詢問日期:2021/09/06

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.關於無精症,生殖細胞發育停滯(maturation arrest )發生的機率大概是多少呢?
聽聞此症狀跟Y染色體顯微缺失有關,正常人需不需要擔心自己有這方面的基因缺陷呢?
--》醫院驗精蟲可很快判斷精液品質。
一般發生機會不大2.最近自我檢查時發現右側陰囊有血管浮出的情形,合併鼠蹊部脹痛與腿部肌肉不適,檢查過後醫生覺得是提睪肌反射太強烈,只開了肌肉鬆弛劑並沒有約回診。
我才17歲,需不需要擔心腹腔腫瘤壓迫精索靜脈的問題?
--》應由門診醫師評量,可能要醫學中心,另外就是精索靜脈所造成的精液品質不良是不可逆的(就是睪丸不能自我修復的意思)?
--》如果造成影響精蟲品質,手術後多可改善,但改善可到多少程度,不一定祝健康



回覆日期:2021/09/06

彙整補充說明


無精症和精索靜脈曲張是泌尿科中常見的問題,對於男性的生育能力有著重要影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 無精症與生殖細胞發育停滯的機率:
無精症是指男性精液中完全沒有精子,這種情況可能由多種原因引起,包括生殖細胞發育停滯(maturation arrest)。
根據研究,生殖細胞發育停滯的發生率約為無精症患者的10%至15%。
Y染色體顯微缺失(Y chromosome microdeletion)確實與無精症有關,特別是與精子生成有關的基因缺失。
正常男性不必過度擔心這方面的基因缺陷,但如果有家族史或其他風險因素,建議進行基因檢測以獲得更清晰的了解。

2. 右側陰囊血管浮出與腹腔腫瘤的擔憂:
右側陰囊出現血管浮出,合併鼠蹊部脹痛和腿部肌肉不適,可能是由於精索靜脈曲張或提睪肌反射過強所引起。
提睪肌反射是正常的生理反應,通常不會引起嚴重問題。
至於腹腔腫瘤壓迫精索靜脈的問題,雖然不排除這種可能性,但在您年齡(17歲)下,這種情況相對少見。
建議定期追蹤檢查,若有任何異常症狀持續存在,應及時就醫。

3. 精索靜脈曲張對精液品質的影響:
精索靜脈曲張可能會影響睪丸的血液循環,進而影響精子的生成和品質。
雖然精索靜脈曲張可能導致精液品質下降,但這並不意味著這種影響是不可逆的。
許多研究顯示,經過手術治療後,精子的數量和品質有可能改善,尤其是在早期發現和治療的情況下。
睪丸具有一定的自我修復能力,但這取決於損傷的程度和持續時間。

總結來說,無精症和精索靜脈曲張都是需要重視的健康問題。
對於無精症,了解其可能的原因和進行基因檢測是重要的步驟;而對於精索靜脈曲張,定期檢查和必要的醫療介入可以有效改善情況。
建議您與泌尿科醫師保持良好的溝通,定期檢查,並根據醫師的建議進行相應的治療和追蹤。
保持健康的生活方式,適度運動,避免長時間坐著,也有助於改善血液循環,減少相關症狀的發生。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1) 不會 2) 不會 3) 看手術醫師 4) 不會 5) 不會 如果是無精症應有別的原因。祝健康

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