非經期出血原因與懷孕風險探討-婦產科

非經期出血，希望能盡快回覆？

你好醫師：
8/31（二）月經結束
9/1（三）發生性行為無戴套，當天有吃事後藥
9/6（一）性行為無戴套，結束後3小時吃事後藥
9/12（日）有輕微出血需墊護墊
9/13（一）早上起床發現內褲上有很多血，幾個小時之後出現咖啡色且有異味的分泌物在衛生棉上
9/14（二）出血量慢慢變少，還是會在內褲上發現血
直到9/17、18（五、六）血才沒有
請問醫師
1.是排卵期出血？著床出血？經血沒排乾淨？
2.做完當天都有吃事後藥，是否還會懷孕？
謝謝！

K小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/09/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是吃事後避孕藥的關係，建議最好還是吃事前避孕藥。祝健康

回覆日期：2021/09/19
資料來源：台灣e院 - 非經期出血，希望能盡快回覆

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從非經期出血的可能原因及懷孕風險兩方面進行探討。

首先，非經期出血的原因有很多，可能包括但不限於以下幾種情況：
1. 排卵期出血：這種出血通常發生在月經週期的中間，與排卵有關。
排卵期出血的特徵是量少、顏色較淡，可能伴隨輕微的腹痛或不適。
根據您的描述，您在9月12日出現輕微出血，這有可能是排卵期出血，但通常排卵期出血不會持續到9月13日的內褲上出現大量血。

2. 著床出血：如果您在此期間有懷孕的可能，著床出血通常發生在受精卵著床於子宮內膜時，時間上通常在排卵後的6-12天。
著床出血的顏色通常是淡粉色或咖啡色，量也相對較少。
根據您的情況，若有懷孕的可能，這也是一個需要考慮的因素。

3. 經血未排乾淨：如果您的月經週期不規則，可能會導致經血未完全排出，進而造成非經期出血的情況。
這種情況通常伴隨著月經不規則的歷史。

4. 其他原因：如荷爾蒙不平衡、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、息肉等，也可能導致非經期出血。
這些情況通常需要醫學檢查來確診。

接下來，針對懷孕的風險，您提到在9月1日和9月6日均有進行無保護的性行為，並且在性行為後3小時內服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的有效性通常在性行為後72小時內服用，越早服用效果越好。
根據您的描述，您在性行為後均有及時服用事後藥，因此懷孕的風險相對較低。

不過，事後避孕藥可能會引起一些副作用，包括不規則出血、噁心、頭痛等。
您在9月12日的出血可能是因為事後避孕藥的影響，這種出血有時會被誤認為月經或其他異常出血。

總結來說，您的出血可能是由於排卵期出血、事後避孕藥的副作用，或是其他生理因素造成的。
建議您觀察出血的情況，若出血持續不斷或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、異味等），建議儘快就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，若您對懷孕的可能性仍有疑慮，建議在預期月經來潮的時間進行驗孕，以獲得更準確的結果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！