高度近視造成新生血管相關問題？
您好，本身雙眼度數破千，大概2年前開始發現左眼的有個盲點，盲點附近的直線會扭曲1年前照過螢光眼底血管.OCT.散瞳眼底鏡.MRI的檢查，檢查都是正常但最近開始發現盲點擴大，看阿姆斯勒方格表時左邊邊緣也有扭曲。
那請問還有什麼檢查可以做，還有請問一下為什麼病理性近視黃斑部出血健保給付眼內注射只有3支，而老年黃斑部病變有14支，是因為近視黃斑部打針後效果比老年性差嗎，還是較容易復發?
0，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/21
彙整補充說明
病理性近視是一種高度近視，通常伴隨著視網膜和黃斑部的結構變化，可能導致新生血管的形成。
這些新生血管通常是由於視網膜缺氧或其他病理變化所引起的，可能會導致視力下降、視野缺損或其他視覺異常。
您提到的盲點和直線扭曲的情況，可能與黃斑部的病變有關，這在病理性近視患者中是相對常見的現象。
針對您目前的情況，您已經進行了多項檢查，包括螢光眼底血管檢查、OCT（光學相干斷層掃描）、散瞳眼底鏡檢查及MRI，這些檢查能夠有效評估眼底的狀況。
如果這些檢查結果均正常，但您仍然感到視力有變化，建議您可以考慮進一步的檢查，例如視網膜電圖（ERG）或視覺誘發電位（VEP），這些檢查可以幫助評估視網膜的功能狀態。
至於健保給付的問題，病理性近視的黃斑部出血治療的限制，可能與幾個因素有關。
首先，病理性近視的黃斑部出血通常是由於新生血管的形成，這些新生血管較容易復發，且治療效果可能不如老年性黃斑部病變那麼明顯。
老年性黃斑部病變的治療方案相對成熟，且有較多的臨床研究支持其療效，因此健保給付的次數較多。
而病理性近視的治療效果可能因個體差異而有所不同，因此給付的次數受到限制。
在治療方面，對於病理性近視導致的新生血管問題，常見的治療方法包括眼內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）藥物，如雷珠單抗（Lucentis）或阿柏西普（Eylea）。
這些藥物可以有效抑制新生血管的生長，減少視力損害的風險。
此外，雷射治療也是一種選擇，尤其是在新生血管已經造成視力影響的情況下。
最後，對於病理性近視患者，定期的眼科檢查非常重要，以便及早發現任何視網膜或黃斑部的變化，並及時進行治療。
保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並適當休息眼睛，也有助於減少病情的惡化。
希望這些資訊能對您有所幫助，並建議您持續與眼科醫師保持聯繫，進行定期檢查和必要的治療。
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