病理性近視導致的新生血管問題及治療方案-眼科

高度近視造成新生血管相關問題？

您好，本身雙眼度數破千，大概2年前開始發現左眼的有個盲點，盲點附近的直線會扭曲
1年前照過螢光眼底血管.OCT.散瞳眼底鏡.MRI的檢查，檢查都是正常
但最近開始發現盲點擴大，看阿姆斯勒方格表時左邊邊緣也有扭曲。
那請問還有什麼檢查可以做，還有請問一下為什麼病理性近視黃斑部出血健保給付眼內注射只有3支，而老年黃斑部病變有14支，是因為近視黃斑部打針後效果比老年性差嗎，還是較容易復發?

0，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/21

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您應該做的檢查都已做過，這些檢查都很精密，如果有問題應該可以發現，至於健保給付問題，非本人專長實無法回答。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/09/21
資料來源：台灣e院 - 高度近視造成新生血管相關問題

彙整補充說明

病理性近視是一種高度近視，通常伴隨著視網膜的變化，包括黃斑部的病變和新生血管的形成。
這些變化可能導致視力下降、視野缺損或其他視覺問題。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，包括螢光眼底血管攝影、OCT（光學相干斷層掃描）、散瞳眼底鏡檢查和MRI，這些檢查能夠有效評估眼底的健康狀況。

首先，關於您提到的盲點擴大和直線扭曲的情況，這可能與黃斑部的變化有關。
病理性近視患者的黃斑部可能會出現病變，導致視網膜的結構改變，進而影響視力。
您可以考慮進一步的檢查，例如視野檢查、視神經檢查或更詳細的OCT檢查，以評估視網膜的狀況及新生血管的存在。

新生血管的形成通常是由於視網膜缺氧或其他病理變化引起的，這在病理性近視中是相對常見的。
這些新生血管可能會導致視網膜出血，進而影響視力。
治療方案通常包括眼內注射抗VEGF（血管內皮生長因子）藥物，這可以抑制新生血管的生長，減少出血的風險。

至於健保給付的問題，病理性近視的黃斑部出血的眼內注射次數限制，可能與治療的效果及復發率有關。
病理性近視的黃斑部病變相對於老年性黃斑部病變，可能因為病理性近視的病變更為複雜，且復發的風險較高，因此健保給付的次數較少。
這並不意味著病理性近視的治療效果一定差，而是反映了不同病因的病變在治療上的挑戰。

在治療方面，除了眼內注射外，還可以考慮激光治療，特別是對於周邊視網膜的病變。
定期回診和檢查是非常重要的，因為病理性近視的病情可能會隨著時間變化，及早發現問題可以及早介入治療。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期進行眼科檢查，對於病理性近視患者來說是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的問題，建議您與眼科醫師進一步討論。