病理性近視導致的新生血管問題及治療方案-眼科

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高度近視造成新生血管相關問題?


您好,本身雙眼度數破千,大概2年前開始發現左眼的有個盲點,盲點附近的直線會扭曲1年前照過螢光眼底血管.OCT.散瞳眼底鏡.MRI的檢查,檢查都是正常但最近開始發現盲點擴大,看阿姆斯勒方格表時左邊邊緣也有扭曲。
那請問還有什麼檢查可以做,還有請問一下為什麼病理性近視黃斑部出血健保給付眼內注射只有3支,而老年黃斑部病變有14支,是因為近視黃斑部打針後效果比老年性差嗎,還是較容易復發?



0,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/21

何建賢 醫師回覆-眼科


您應該做的檢查都已做過,這些檢查都很精密,如果有問題應該可以發現,至於健保給付問題,非本人專長實無法回答。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2021/09/21

彙整補充說明


病理性近視是一種高度近視,通常伴隨著視網膜和黃斑部的結構變化,可能導致新生血管的形成。
這些新生血管通常是由於視網膜缺氧或其他病理變化所引起的,可能會導致視力下降、視野缺損或其他視覺異常。
您提到的盲點和直線扭曲的情況,可能與黃斑部的病變有關,這在病理性近視患者中是相對常見的現象。

針對您目前的情況,您已經進行了多項檢查,包括螢光眼底血管檢查、OCT(光學相干斷層掃描)、散瞳眼底鏡檢查及MRI,這些檢查能夠有效評估眼底的狀況。
如果這些檢查結果均正常,但您仍然感到視力有變化,建議您可以考慮進一步的檢查,例如視網膜電圖(ERG)或視覺誘發電位(VEP),這些檢查可以幫助評估視網膜的功能狀態。

至於健保給付的問題,病理性近視的黃斑部出血治療的限制,可能與幾個因素有關。
首先,病理性近視的黃斑部出血通常是由於新生血管的形成,這些新生血管較容易復發,且治療效果可能不如老年性黃斑部病變那麼明顯。
老年性黃斑部病變的治療方案相對成熟,且有較多的臨床研究支持其療效,因此健保給付的次數較多。
而病理性近視的治療效果可能因個體差異而有所不同,因此給付的次數受到限制。

在治療方面,對於病理性近視導致的新生血管問題,常見的治療方法包括眼內注射抗VEGF(血管內皮生長因子)藥物,如雷珠單抗(Lucentis)或阿柏西普(Eylea)。
這些藥物可以有效抑制新生血管的生長,減少視力損害的風險。
此外,雷射治療也是一種選擇,尤其是在新生血管已經造成視力影響的情況下。

最後,對於病理性近視患者,定期的眼科檢查非常重要,以便及早發現任何視網膜或黃斑部的變化,並及時進行治療。
保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,並適當休息眼睛,也有助於減少病情的惡化。
希望這些資訊能對您有所幫助,並建議您持續與眼科醫師保持聯繫,進行定期檢查和必要的治療。

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